卵巢子宫内膜样癌细胞中ARID1A及CHK2基因蛋白水平表达情况检测-临床医学专业毕业论文.docxVIP

摘要背景： 摘要 背景： 卵巢恶性肿瘤，也称为卵巢癌，是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，发 病率仅次于子宫颈癌而列居第二位，对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎 发育、组织解剖及内分泌功能较复杂，症状不典型，早期诊断极为困难。尽管人 们对于卵巢癌的认识在不断加深，多种与卵巢癌发生发展相关的基因被人们所认 识，但目前依然没有令人满意的标记物可以用于卵巢癌的早期筛查和预后评估。 目的： 1．通过免疫组织化学分析获得ARIDIA基因和CHK2基因在卵巢内膜样癌 中蛋白水平的表达情况； 2．获得ARIDlA基因和CHK2基因在卵巢内膜样癌中的表达异常比率； 3．分析以上两种基因的表达与临床分期的关系； 4．分析ARIDlA基因所表达蛋白在子宫内膜异位症及卵巢子宫内膜样癌中 的表达情况，探究ARIDlA基因与内异症相关卵巢癌的关系； 5．进一步明确CHK2基因在子宫内膜样癌中的蛋白表达异常比率，探究其 与卵巢癌临床分期及病理级别之间的关系。 方法： 选取2015一l至2016—1北京协和医院妇科收治的术后病理诊断为卵巢子宫内 膜样癌的患者，及1995一l至2016—3在北京协和医院妇科诊治的患有子宫内膜异 位症，后患有卵巢癌，并因上述两种疾病分别接受手术治疗的患者，卵巢癌术后 病理诊断需为卵巢子宫内膜样癌。对其卵巢子宫内膜样癌、子宫内膜异位症标本 及可能存在的不典型子宫内膜异位症进行免疫组织化学染色通过进行数据整理 和分析获得两种基因在卵巢子宫内膜样癌中的表达情况。 结果： 1．ARIDlA基因蛋白水平表达异常的比率为44％；CHK2基因蛋白水平表达 缺失比率为36％； 2．合并子宫内膜异位症患者中ARIDlA基因蛋白表达异常比率为66．7％； 3．ARIDlA基因蛋白表达异常患者，化疗后CAl25恢复正常水平所需化疗 程数多于该基因对应蛋白正常表达患者： 4．CHK2基因表达蛋白水平异常患者在年龄、临床分期、CAl25水平、病理 分级、淋巴结转移情况、铂类药物耐药比例、CAl25恢复正常水平所需化疗程 万方数据 数几项临床指标的比较中，与CHK2基因蛋白表达水平正常患者无明确的统计 数几项临床指标的比较中，与CHK2基因蛋白表达水平正常患者无明确的统计 学差异： 5．ARIDlA基因的表达异常在卵巢子宫内膜异位症中即有发生。 结论： 1．在25例卵巢子宫内膜样癌患者中，ARIDlA撼因蛋白水平表达比率异常 为44％；CHK2基因蛋白表达异常比率为36％，提示两种基因蛋白异常表达与卵 巢癌的形成有密切关系； 2．对于合并子宫内膜异位症的患者，其ARIDlA基【为表达蛋白水平异常比 率明显升高，且在子宫内膜异位症中即有发生蛋白表达异常，提示ARIDlA基 因可能与子宫内膜异位症恶变相关并且可能在子宫内膜异位症恶变的早期即发 挥作用； 3．ARIDlA基因表达蛋白水平异常患者，整体年龄及CAl25水平有偏低趋 势，其CAl25恢复正常水平所需化疗程数多于该蛋白正常表达患者，提示 ARIDlA基因的异常表达对于铂类药物化疗的敏感性有一定影响； 4．CHK2基因不适合作为卵巢子宫内膜样癌预后的筛查指标。 关键词：ARIDlA基因，CHK2基因，免疫组织化学分析，卵巢子宫内膜样癌 万方数据 AbstractBackground： Abstract Background： Ovarian Malignant Tumor，which is also known as ovarian cancer，is one of the most frequent cause of deaths from among gynecologic malignancies．Due to its asymptomatic development，the disease is frequently diagnosed at an advanced， incurable stages．Despite many years of studies of its histologic and molecular features，there is still lack of reliable diagnostic markers as well as other diagnostic methods enabling early detection and suitable for screening．Thus，current studies are aimed on finding new biomarkers with diagnostic，prognostic and predictive potential as well as on the search for t