课件：盆腔核磁共振MRI读片基础.pptVIP

女性生殖系统疾病：盆腔炎症 1 女性生殖器及周围结缔组织和盆腔腹膜的炎症。 2 常见：输卵管炎、输卵管-卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔脓肿。 3 输卵管炎：输卵管内膜肿胀，管壁增厚，脓性分泌物聚集形成输卵管脓肿。 4 炎症蔓延至盆腔腹膜和腹壁，形成“冷冻骨盆”。 输卵管炎 盆腔炎 男性生殖系统疾病：前列腺癌 概述 . 前列腺癌发生于前列腺泡或导管上皮， . 多数（70%）位于前列腺的外周带 ，少数位于中央区。 . 组织学上 95%为腺癌，其余为移行细胞癌和鳞癌 . 肿瘤很少直接侵犯直肠，最常见的侵犯部位为精囊腺，造成膀胱精囊角变钝，消失，两侧明显不对称， . 前列腺癌极易发生远处转移，常见有成骨性转移；腹股沟淋巴结转移；肝转移；肺转移 男性生殖系统疾病：前列腺癌 临床表现： 多数患者早期无明显症状，就诊时已 经出现远处转移。 部分病人可以出现排尿困难等类似前 列腺肥大的症状 男性生殖系统疾病：前列腺癌 MR诊断 1 前列腺变形，局限性向外隆起，或外形呈分叶状 2 T2WI在高信号的外周带内见一低信号缺损区；T1WI上信号变化不明显 3 精囊受侵征象：膀胱精囊角变钝或消失，两侧明显不对称；T2WI上信号降低 4 在T1WI上见前列腺周围高信号脂肪影内出现低信号区，则提示为癌肿向周围侵犯 5 盆腔内可见异常肿大的淋巴结 前列腺癌 横断T2WI见 癌灶呈略高 信号 前列腺癌 横断T1WI见 癌灶呈略低 信号 前列腺癌 横断T1WI增 强扫描见癌 灶呈略轻度 强化 前列腺癌 矢状T1WI增 强扫描见癌 灶呈略轻度 强化 前列腺癌--横断T1WI 前列腺癌--横断T2WI 前列腺癌--矢状T1WI增强扫描 男性生殖系统疾病：前列腺癌 鉴别诊断 前列腺肥大：1 外形 2 信号 3 临床 4 检查 男性生殖系统疾病：前列腺癌 鉴别诊断 前列腺肥大（增生）： １病变起源于中央区及移行区 ２早期表现为尿急、排尿次数增多，后期出现排 尿困难，尿流变细或呈点滴状，甚至发展为尿 潴留 ３MRI示前列腺增大，主要为中央腺体增大呈球形 或椭圆形，两侧对称，边缘光滑。 ４在耻骨联合上方20-30mm仍可见到前列腺结构 ５前列腺有时明显突入膀胱，类似膀胱内肿块 ６周围脂肪间隙清晰，膀胱精囊角正常 前列腺增生 前列腺炎 泌尿系统疾病：膀胱癌 １泌尿系肿瘤以膀胱肿瘤最多见。 ２多起源于膀胱粘膜上皮，绝大多数为移行上皮，其次为鳞状上皮和腺上皮。 ３主要检查方法是膀胱镜，可直接观察，并可活检确诊及治疗。 ４MRI难以区分细胞学类型，主要用于肿瘤的分期。 膀胱癌 膀胱癌 增强 睾丸鞘膜积液 谢谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 女性生殖系统疾病：子宫内膜癌 概述 子宫内膜癌是子宫内膜最常见的恶性肿瘤， 占整个妇女恶性肿瘤的第四位，90%为腺癌。 好发于绝经后妇女，平均年龄50~60岁（55 岁），与雌激素过度刺激有关。 临床表现： 白带增多和阴道不规则流血 女性生殖系统疾病：子宫内膜癌 病理变化: 起于子宫内膜，90%为腺癌，病变发展缓 慢，转移较迟，预后较好。晚期癌组织可直 接浸犯肌层，并向宫旁附近蔓延，进一步累 及直肠，膀胱等。淋巴转移可至髂内外，闭 孔，髂总及腹膜后腹主动周围。血行转移较 少见，可发生肝和肺内转移。 女性生殖系统疾病：子宫内膜癌 MR诊断--以T2WI矢状位显示最好 1 早期仅表现为子宫内膜异常增厚（育龄 妇女9mm，绝经后妇女4mm) 2 肿块较大时引起宫腔增大，内见软组 织肿块，信号明显不均匀，肿块信号 与肌层或内膜信号相近 3 T2WI结合带中断或破坏是诊断癌肿向 深层肌肉侵犯的重要征象 子宫内膜癌--T1WI/T2WI 子宫内膜癌 T1WI增强扫描 子宫内膜癌 矢状T2WI见宫  腔扩大，其内 MR信号不均匀 子宫内膜癌矢状T1WI见宫腔扩大，其内MR呈低信号 子宫内膜癌横断T2WI见宫腔扩大，其内MR信号不均匀 女性生殖系统疾病：子宫颈癌 概述 子宫颈癌