课件：不明原因肺炎监测方案介绍.ppt

* * * * ”对于不明原因肺炎病例的相关标本的采集、包装、运送和实验室检测应事先进行危害评估。“这是卫生部新加的一句话。 * * This concludes the case investigation module. 病例的排查（2） 聚集性不明原因肺炎病例 各级卫生行政部门立即组织本级专家组进行会诊 书面会诊意见 不明原因肺炎病例会诊记录单 原报告单位订正 订正时限 发病后一个月 病例管理 不具备相应诊治条件的乡镇、社区等基层医疗机构 应立即将其转至县级及以上医院进行诊治。 单个不明原因肺炎病例 医护人员采取基本个人防护措施（如工作服、工作帽、医用防护口罩等） 聚集性不明原因肺炎病例 呼吸道隔离措施 相应的院内感染控制措施 诊断为SARS或人禽流感 按照卫生部相应的防治工作方案开展工作 标本采集和实验室检测（1） 采样时间与检测项目 单个不明原因肺炎病例 县级专家组会诊后，仍不能排除SARS或人禽流感时 人禽流感（H5N1、H7N9）、SARS、MERS相关检测 聚集性不明原因肺炎病例 立即采样送检 人禽流感（H5N1、H7N9）、SARS、MERS相关检测 其他传染性呼吸道病原检测 标本采集和实验室检测（2） 标本种类 临床标本 呼吸道标本（上、下呼吸道）即鼻咽拭子、气管分泌物及下呼吸抽吸物 血清标本（急性期和恢复期） 尸检标本 组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本 标本采集和实验室检测（3） 标本运送 参照国家相关法律条文进行运送 复核检测 省级专家组会诊不能明确诊断的聚集性不明原因肺炎病例，标本送中国CDC进行检测 必要时，中国CDC可要求省级CDC送检已作出诊断的不明原因肺炎病例标本 咽拭子标本 血清标本 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 咽拭子采集 鼻咽抽取物----发病早期 气管抽取物----发病各期 采样方法 将收集器头部插入鼻腔或气管，用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽取粘液或从气管抽取呼吸道分泌物。旋转收集器头部并缓慢退出，收集抽取的粘液，并用3ml采样液冲洗收集器1次（亦可用小孩导尿管接在50ml注射器上来替代收集器）。 呼吸道灌洗液 有肺部炎症时 方法 将收集器头部从鼻孔或气管插口处插入气管（约30cm深处），注入5ml生理盐水，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出。收集抽取的粘液，并用采样液涮洗收集器1次（亦可用小孩导尿管接在50ml注射器上来替代收集）。 部门职责（1） 卫生行政部门 保障工作经费 对相关病例备案、审核的职责 向政府报告聚集性不明原因肺炎病例和提出防控措施建议的职责 部门职责（2） 医疗机构 病例报告、会诊、排查、管理、流调、采样、疫情防控等各方面的职责 疾病预防控制机构 指导医疗机构对不明原因肺炎病例进行标本采集的职责； 对明确诊断为其他疾病或明确排除SARS和人禽流感的病例，将其调查资料进行整理，并报同级卫生行政部门和上级疾控机构备案的职责。 主动搜索不做要求。 部门职责（3） 卫生监督机构 按有关规定及本方案要求对医疗机构不明原因肺炎病例监测、排查和管理相关工作制度落实情况开展日常性监督检查。 信息收集、分析与反馈（1） 信息收集内容 1、不明原因肺炎病例报告卡 2、个案调查表 3、会诊记录 4、不明原因肺炎病例标本送检表 5、聚集性不明原因肺炎病例密切接触者医学观察表 信息收集、分析与反馈（2） 定期报告、反馈 不明原因肺炎病例报告卡 医疗机构保存，及时录入 个案调查表 单个：县级疾控机构存档，根据需要将复印件逐级上报至中国疾病预防控制中心 聚集性：个案调查表及调查处理报告应逐级上报至中国疾病预防控制中心 信息收集、分析与反馈（3） 定期报告、反馈 会诊记录 原件保存在病历中，及时报告当地卫生行政部门 聚集性：复印件应逐级上报至自治区级卫生行政部门和中国CDC 不明原因肺炎病例标本送检表 医疗机构或疾控机构填写，结果及时反馈给送检单位 聚集性不明原因肺炎病例密切接触者医学观察表 县级疾控机构负责填写、汇总，并及时逐级报告至自治区级疾控机构 附件（临床医生需熟悉并易获得） 不明原因肺炎病例诊断、报告、处理流程 社区获得性肺炎诊断和治疗指南 不明原因肺炎病例调查表 不明原因肺炎病例会诊记录单 不明原因肺炎病例诊断、报告、处理流程 立即进行流调 隔离治疗 立即采样送检 密切接触者追踪、登记和医学观察 县级专家组会诊 24小时内完成初步流调 院内专家组会诊 （单个：12小时；聚集性：立即） 原报告单位网上订正为诊断疾病或“其他不明原因疾病”（病例发病1个月以内需订正）。将其调查资料报同级卫生行政部门。根据需要，由上级专家组进行审核，最终审核权限