六种不同仪器测量角膜曲率的重复性、再现性和一致性研究-眼科学专业毕业论文.docxVIP

温州医学院硕士学位论文六种不同仪器测量角膜曲率的重复性、 温州医学院硕士学位论文 六种不同仪器测量角膜曲率的重复性、 再现性和一致性研究 中文摘要 目的 1。综合评估六种仪器(IOLmaster，Medmont，EyeSys，Topolyzer，Pentacam，Sirius) 测量角膜前表面曲率的重复性和再现性。 2．分析两两仪器问Kf、Ks、M及J0、J45的差异性，相关性和一致性。 3．为角膜曲率测量仪器在临床和科研中的选择提供参考和建议。 方法 1．选取正常受试者35人(35右眼)分别进行六种不同仪器测量检查，顺序随机 化，每种仪器重复测量3次，用于评估重复性和一致性。1．2周后，再次使用六 种仪器进行重复测量3次，用于分析再现性。所有检查均由同一操作者完成。 2．记录每种仪器测量的Kf、Ks，并将角膜散光度数、轴向采用傅里叶矢量分析， 计算出M，J0，J45，作为研究数据。 3．统计方法：采用SPSSl3．0统计软件包进行数据处理。六种不同仪器的重复性 和再现性通过统计Sw、2．77Sw、CVw和ICC来评估；采用重复测量方差分析， 进一步用Bonferroni法比较两两仪器间的差异；测量结果之间的相关性采用 Pearson线性相关分析；不同仪器问的两两比较采用Bland．Altman分析一致性区 间。 结果 1．重复性分析：结果显示，第一、第二部分六种不同仪器的Kf、Ks的2．77Sw均 小于o．36D，CVw均小于o．3‰ICC均大于o．98；对于矢量M，其CVw均小于o．26％， ICC均大于o．99；J0，J45的2．77Sw小于0．36D，ICC大于o．92，除了Medmont (J4S)和Pentacam(J4S)外。 2．再现性分析：同一仪器前后两个部分的差值平均值均小于0．06D。其中，Kf， Ks，M的2．77Sw小于o．35D，CVw小于0．28％，ICC大于o。99；JO和J45的再现 性稍差，IOLmaster(J45)为o．898，Medmont(J45)为o．803，其余ICC均大于 0．9。 3．不同仪器间的对比：对Kf、Ks、M和J0来说，任意两种仪器间的Pearson相 关系数均大于0．9，而J45的Pearson相关系数大于0．8。两两仪器问差值的平均 值最大的分别是Kf(0．4D)，Ks(0．5SD)，M(o．48D)，JO(0．02D)，J45(O．09D)。 温州医学院硕士学位论文两两比较时，IOLmaster—Sirius(Kf)，Topolyzer—Pentacam(Kf)，Topolyzer—Pentacam 温州医学院硕士学位论文 两两比较时，IOLmaster—Sirius(Kf)，Topolyzer—Pentacam(Kf)，Topolyzer—Pentacam (Ks)，Pentacam．Sirius(Ks)，IOLmaster-Sirius(M)，Topolyzer-Pentacam(M) 问差异无统计学意义，其余均存在显著差异。对于J0，所有仪器间差异均无统计 学意义。且medmont测量的simKs最大，EyeSys最小。Medmont—EyeSys间的simKs 的95％LoA均大于o．5D，其余仪器间一致性区间较窄。JO，J45的95％LoA均小于 0．31D。 结论 1．六种仪器测量角膜前表面曲率的重复性好，精度高，但使用Medmont和 Pentacam测量散光时需谨慎。 2．六种仪器测量角膜前表面曲率的再现性好，但Medmont和IOLmaster测量的 散光J45再现性稍差。 3．两两比较时，Medmont测量结果最大，EyeSys测量的曲率最小，临床应用这 两种仪器时需谨慎，而其余仪器间可以相互替代使用。 关键词：角膜曲率重复性再现性一致性 4 A A comprehensive assessment of the repeatabil reproducibility,and agreement of anterior corneal power measurements obtained six different devices Ab吼阳n Objective 1．To comprehensively assess the repeatability,reproducibility of anterior corneal power measurements using six different devices(IOLmaster，Medmont，EyeSys， Topolyzer，Pentacam，Sirius)． 2．To study the interchangeabi|．ty of KCKs，M，JO，J45 by six