锁骨骨折的护理知识.ppt

锁骨骨折 ;查房目标;重点分析内容;锁骨骨折;疾病查房教案;病历资料(一);病例资料（二）;治疗护理经过（一）;治疗护理经过（二）;讨 论 分 析;.本病例哪些资料支持该诊断;一、解剖和生理特点 ⒈锁骨呈“∽”形，弯曲呈前后位，内侧凸向前，外侧凸向后。;⒉锁骨由外向内逐渐变粗，内呈三角形，中与外交界处则变为椭圆柱形，而外又变为扁平状。;⒋锁骨内侧有胸锁乳突肌和胸大肌附着，外侧有三角肌和斜方肌附着。;二、病因病理 ⒈间接暴力或直接暴力均可引起锁骨骨折，但以 间接暴力较多见。;.幼儿骨质柔韧多为青枝骨折，骨膜仍保持联系。由于胸锁乳突肌的牵拉，骨折端往往向上成角，状如弩弓（如右图）。;三、诊断要点;.伤后特殊姿势 患肩下垂并向前、内倾斜，用健手托住患肘部，以减轻因上肢重量牵拉而引起的疼痛；头部向患侧倾斜，下颌偏向健侧，使胸锁乳突肌松弛而减少疼痛。;.患侧锁骨的线正位片可明确骨折的部位、类型和移位方向。必要时加照健线片，以资对比。;四、治疗方法;⑴整复方法①体位 患者坐位，挺胸抬头， 双手叉腰；;⑵固定方法 ①横“”字绷带固定法 腋下垫以棉垫，用绷带从伤侧背部经肩上、前方绕过腋下至肩后，横过背部，经对侧肩上、前方绕过腋下，横回背部至患侧肩上、前方，如此包绕～层。;②斜“”字绷带固定法 固定时两腋垫以棉垫，用绷带从患者伤侧肩上经肩前方绕过腋下至肩后，回至肩上方，横过胸前，绕过对侧腋下，横过背部，绕回至患侧肩上、前方，如此反复包绕～层。;双圈固定法;.练功活动： 初期可作腕、肘关节屈伸活动和用力握拳 活动；中后期逐渐做肩部活动，重点是肩外展 和旋转运动。⒋药物治疗：;主要护理问题;存在护理问题 自理能力缺陷综合征;存在护理问题疼痛;存在护理问题 知识缺乏;