PBL教学法在创伤外科护理带教中的临床应用.docVIP

PBL教学法在创伤外科护理带教中的临床应用 摘要：探讨PBL教学法在创伤外科护理带教中的临床应 用效果。方法：对2013年5?11月在创伤外科实习的护生 采用PBL教学法(以问题为基础的教学方法)。结果：学生 在临床实习中的学习兴趣和主动性显著提高，学习效果也有 明显改善。结论：PBL教学模式在护生的创伤外科临床护理 教学中取得了较好的效果，值得推广应用。 关键词：PBL教学法创伤外科临床教学护理 PBL (Problem-based learning)是以学生为中心，以 小组讨论的形式，通过设计与教学内容相关的情景问题，引 导学生去探索、质疑、解释、分析、交流、讨论和获得信息 的一种新的教学模式。这种方法主要是以各种问题为基础， 通过启发的方式向学生进行知识的传授，注重培养学生的各 方面能力。近几年来，PBL教学法在国际上受到了广泛的重 视，这种教学模式是通过带教老师的引导，以学生为中心的 教学方式，它强调把学习设置在一个复杂并且具有现实意义 的情境当中，通过师生共同合作解决问题来学习课本中以及 隐含在问题之后的科学知识，从而培养学生自行解决问题并 主动学习的能力。创伤外科主要包括四肢骨折，在骨外科的 护理中占有很大比例。因此护生的外科护理实习中骨科部分 多是在创伤外科。本文通过护生的创伤外科护理带教工作中 引进PBL教学法，探讨它是否能够激发学生学习的积极性和 主动性，从而为护生的创伤外科护理临床教学选用合适的教 学方法提供新的依据。 一、 应用原因 护理学临床实习是护理专业同学从理论走向实践，从学 生转变成护士的一个重要阶段。在以往的实习过程中，带教 老师往往只重视基础知识和专科护理技术操作的培训教育， 忽视了对于护生自身能力的培养。在护理学临床教学之中， 常表现为带教老师在台上不停地讲，学生在台下认真听，一 节课就在枯燥的讲和听中度过，就连最应该吸引人的具体教 学活动也仅仅局限于床旁带教和归纳总结，这种传统的教学 模式缺乏课堂上的互动，很难发挥学生独立思考的能力和参 与精神，关键是忽视了学生在学习过程中的主体地位，它的 结果就是往往导致学生缺乏创新的精神和实践的能力。这几 年来我国各地高校纷纷尝试放弃传统教学法，转而采用西方 发达国家普遍使用的PBL教学法。为了提高我院的护理临床 教学效果，我们在2013年的护理临床带教工作中也开始尝 试使用这种新式教学方法。 二、 教学方式 教学地点 采用课堂教学和床旁教学相结合的方法，师生双方在教 室进行讨论的过程中，还可以随时回到患者床旁进行材料的 补充。 准备工作 在进行PBL教学的过程中，带教老师首先要对学生提出 要求，比如要求学生在每次上课之前都要对照理论课上已经 学习过的内容对该次实习的主要内容进行预习，同时对学生 们提出比较具体的学习目标和学习要求，使护生在临床实习 之前就能够熟悉与此次实习相关的基本概念。同时，带教老 师必须针对本次课的内容以及对学生提出的要求认真进行 备课，带教老师在上课前围绕教学内容做好充分的准备工 作，便于在课堂上面对同学提出的问题给予适当的解答。另 外，带教老师应该在上课之前准备好本次课上适合本次教学 内容的患者，而这一点是该教学方法的关键，决定整个教学 过程的顺利与否以及最终的教学效果。带教老师在选择患者 的时候可以选择典型病例或者一些比较复杂的病例，在课程 中段也可以选择疑难病例。带教老师应尽量选择比较容易沟 通的、方便配合的患者参与教学，并且提前同患者进行沟通， 做好解释工作，以保证教学工作能够顺利完成。 课堂教学 带教老师可以将护生进行随机分组，每组4?6人。 随机选择其中一人作为组长，负责组织组员问病史和小组内 讨论工作，这可以培养同学之间的团结协作能力。再随机抽 取一名同学进行病历的汇报工作，这可以培养学生的个人心 理素质和语言表达能力。将选中患者的临床基本信息告知学 生，如床号、姓名、性别、年龄等，先由各小组讨论并记录 应该询问患者的问题和侧重点，然后一组学生到事先选择好 的患者床旁，模拟临床护理人员亲自采集病史并进行护理方 面的体格检查，如生命体征的测量等，然后带教老师根据学 生提出的需要做的辅助检查项目提供现有的检查结果。 随后，学习小组根据上一部分的内容进行组内讨 论。组员先对病例进行分析，并根据该患者的医嘱模拟执行， 然后提出自患者入院至今可能会发生及已经发生的各项护 理诊断，给出相应的护理措施，最后对照该患者现在的情况 进行效果评价。在学习的过程中应该强调把临床的问题作为 获取知识的中心，而不要强调学生是否做出了正确的处置， 学生只是通过临床来验证书本上的内容，这就是学生熟悉理 论课的内容、进而适应临床工作思维和方法的一项工作，只 要做到了以上几点，就是完成当堂课的学习目标。 最后开展课上讨论。所谓课上讨论就是每组抽