课件：科室会拜复乐在耳鼻喉科中的应用.pptVIP

患者耐受性好 百分比(%) 一项前瞻性、开放、非盲、售后监测研究，共有9036例患者接受莫西沙星治疗，其中鼻窦炎患者2405例。评价鼻窦炎患者对莫西沙星治疗的满意度及患者对莫西沙星耐受性。 约97.5%的鼻窦炎患者对莫西沙星具有良好的耐受性 10. Elieset W al. Clin Drug Invest. 2004;24(8):431-439. 耐受性 合理选择抗菌药物原则 能够全面覆盖相应常见致病菌 耐药率低或不易发生耐药 感染部位药物组织浓度高 临床有效率高，减少复发 给药途径简易、安全 提高患者生活质量 莫西沙星的优势 可覆盖细菌性鼻窦炎常见致病菌 对PRSP具有强大的抗菌活性 在鼻窦等组织中浓度高 临床有效率/细菌清除率高，可有效延长患者复发的时间 给药方便，一天一次，可静脉/口服序贯治疗 显著提高患者生活质量 指南 年份 推荐内容 美国耳鼻喉学和头颈外科学学会抗生素治疗指南11 2008 莫西沙星治疗成人中重度或之前治疗过的或可能细菌耐药的急性细菌性鼻窦炎的替代药物 美国鼻窦炎和变态反应疾病健康组织成人鼻窦炎临床实践指南12 2007 莫西沙星用于初始治疗失败时和多药耐药致病菌感染的急性鼻窦炎 美国耳鼻喉学和头颈外科学学会急性鼻窦炎治疗指南13 2004 莫西沙星治疗成人中重度、或近期有抗生素应用史、或72小时内其他抗生素治疗无效的急性鼻窦炎 德国14 2003 阿莫西林经验性治疗鼻窦炎，有5%-10%的患者出现非过敏性皮炎；对于病情更严重 的 患者，或有危险因素者，或一线治疗失败者选用莫西沙星作为替代药 口服抗生素对西班牙呼吸道病原菌的活性15 2003 中毒性上颌窦炎、额窦炎或蝶窦炎，或有严重基础疾病的患者选用莫西沙星治疗 成人急性细菌性鼻窦炎在初级保健中的诊治(加拿大)16 2002 如果阿莫西林治疗72～96 h症状无改善，或阿莫西林治疗失败，推荐选用莫西沙星 11.DAVID N.F. FAIRBANKS, M.D. Pocket Guide to Antimicrobial Therapy in Otolaryngology—Head and Neck Surgery, 13th Edition. 12.Richard M. Rosenfeld, David Andes, et al. Otolaryngology-Head and Neck Surgery. 2007, 137: S1-S31. 13. Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Jan;130(1 Suppl):1-45. 142.Deutsche Gesellschaft für Hans-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie. Leitlinie Antibiotiktherapie bei Infektionen an Kopf und Hals (January 2003).　 15.Sociedad Espa?ola de Quimioterapia y Sociedad Espa?ola de Otorrinolaringología y Patología Cérvico-Facial. Rev Esp Quimioterap. 2003;16:239-25(1). 16.Desrosiers M et al. J Otolaryngol. 2002;32:1-12.　 多国权威指南推荐拜复乐? 用于治疗急性鼻窦炎 在真正需要抗菌药物治疗的患者中，我们应当考虑给予某一类药物中活性最强的药物，作为最有效的方式，这不仅可以达到最佳的治疗效果，而且可以预防耐药的出现 Doern GV. Clin Infect Dis. 2001;33(Suppl 3):S187-92. 1、拜复乐400mg口服3小时后，能够快速在鼻窦靶组织内达到杀菌浓度。其中在上颌窦组织浓度是血浆浓度的（ ）倍。 A、2.7 B、2.1 C、2 2、急性鼻窦炎的主要致病菌为（ ），拜复乐抗菌谱广，可以有效覆盖G+菌、G-菌、非典型致病菌及厌氧菌。 （1）肺炎链球菌 （2）金黄色葡萄球菌 （3）流感嗜血杆菌 （4）卡他莫拉菌 （5）厌氧菌 A、1，3，4，5 B、1，2，3，5 C、1，2，3，4，5 3.哪个指南推荐莫西沙星治疗成人中重度、或近期有抗生素应用史、或72小时内其他抗生素治疗无效的急性鼻窦炎 A、美国耳鼻喉学和头颈外科学学会抗生素治疗指南 B、美国耳鼻喉学和头颈外科学学会急性鼻窦炎治疗指南 C、美国鼻窦炎和变态反应疾病健康组织成人鼻窦炎临床实践指南