课件：三左长清抗精神失常药.pptVIP

3.低温麻醉和人工冬眠 冬眠合剂 异丙嗪 哌替啶 氯丙嗪 严重创伤、感染性休克、高热惊厥 体温 基础代谢 组织耗氧量 人工冬眠 提高机体对缺氧的耐受力 减轻机体对伤害性刺激的反应 低温麻醉 物理降温 氯丙嗪 氯丙嗪 1．一般不良反应 中枢抑制症状 α受体阻断症状 M样抗胆碱能症状 氯丙嗪 急性肌张力障碍 帕金森综合征 静坐不能 阻断DA受体导致胆碱能神经功能相对亢进 苯海索 (安坦) 2. 锥体外系反应 氯丙嗪 迟发性运动障碍 (迟发性多动症) DA受体数目、敏感性 ? 突触前膜DA释放 ? 氯氮平治疗 2. 锥体外系反应 氯丙嗪 3.药源性精神异常 4.神经阻滞剂恶性综合症 5.惊厥和癫痫 6.过敏反应 7.心血管系统 8.内分泌系统反应 氯丙嗪 9．急性中毒(大剂量1-2g) 洗胃、对症处理、严重者进行血透 昏睡、血压下降至休克，心肌损害，昏迷至死。 但不能用肾上腺素 氯丙嗪 10．其他 表18-1 吩噻嗪类抗精神病药作用比较 药 物 剂 量 （mg/日） 作 用 镇静作用 锥体外系反应 降压作用 氯丙嗪 300~800 +++ ++ +++（肌注）++(口服) 氟奋乃静 2.5~20 + +++ + 三氟拉嗪 6~20 + +++ + 奋乃静 8~32 ++ +++ + 硫利达嗪 200~300 +++