课件：儿童铅中毒的预防与干预课件.ppt

有益的食物补充 日常食谱中应含洋葱和蒜，有助于驱铅 多吃含硫丰富的食物，如蒜、洋葱、豆类，但是锌能抑制硫的作用 补充维生素B族，促进排铅 补充矿物质，铁、锌、铬，如苜蓿、海带、补钙、补锌 谢谢！ 祝您全家幸福安康、春节愉快！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 精神行为 没精神，爱打瞌睡，情绪时好时坏 爱烦躁、易激惹和攻击行为增多 年龄小的孩子则会出现交友和交流困难 神经系统的表现 头晕、头痛、恶心 手足麻木、无力 甚至外周神经麻痹、瘫痪、抽搐、死亡 造血系统的表现 贫血 面色苍白 口唇、甲床和掌纹变白 急性铅中毒：溶血 消化系统的表现 食欲不振，厌食，偏食，口腔有异味 龋齿增多，齿龈有黑线 喜欢闻汽油味 腹痛，便秘或腹泻，或便秘腹泻交替 免疫系统的表现 体弱多病，免疫力低， 经常感冒、发烧，一生病就易咳嗽和高烧，反反复复 组织代谢的异常表现 缺钙、缺锌、缺铁 腿抽筋、佝偻病、 脱发、皮炎 骨骼、运动系统的表现 长得慢，身高和体重总是不增加 膝关节下面疼痛 运动总是不如其他孩子协调，老爱笨手笨脚，磕磕碰碰 心血管系统的表现 心慌，乏力，自汗，心律不齐，房室传导阻滞，高血压，心肌炎等 研究表明，儿童时期铅中毒，成年后发生脑中风和冠心病的风险明显增加 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 其他表现 肝肾功能不全（糖尿、氨基酸尿） 内分泌功能紊乱 促甲状腺激素减少：甲状腺功能低下（智力低下） 生长激素减少：生长发育迟缓 肥胖 目前，环境中铅污染是严重的 铅对机体的损害是全面的 铅损害是不可逆转的 如何确定孩子有没有铅中毒或者铅超标？ 儿童铅中毒的诊断 多种多样的表现：缺乏特异性 接触史 辅助检查：血象，血生化，影像学 血铅检测 是目前儿童铅中毒的诊断和分级的唯一指标 发铅：检查结果偏差较大 尿铅：用于监测排铅治疗的效果 儿童铅中毒的定义 1994年，血铅水平≥100ug/L，不管有无相应的临床症状和体征以及生物化学指标改变 2009年，世界卫生组织认为血铅50μg/L就有可能引起智商下降；部分研究人员呼吁，儿童血液中铅浓度达到20μg/L就应采取行动 儿童铅中毒的分级 Ⅰ：＜100ug/L Ⅱ：100-190ug/L，轻度铅中毒 Ⅲ：200-440ug/L，中度铅中毒 Ⅳ：450-690ug/L，重度铅中毒 Ⅴ：700ug/L，可导致死亡 目前对于铅毒性的认识 铅的毒性作用是无阈值性的 任何水平的血铅均可造成一定的机体损害 铅在体内的理想浓度是零 面对同样条件下的铅暴露，不同的人的敏感性是不同的 驱铅治疗 重度铅中毒 药物治疗 有规范的原则和方法 需要住院由医师进行 轻度和中度铅中毒 驱铅保健食品/饮品的非药物治疗 铅损害的干预和预防 驱铅保健食品/饮品的非药物治疗是对铅损害进行干预和预防的一个重要手段 凡是血铅水平不为零者，均应接受驱铅干预，比如：驱铅保健食品、饮品、饮食调整等措施 促进排铅的功能性食品力德希排铅口服液 主要原料：菊花、枸杞子、土茯苓、葡萄糖酸锌、亚硒酸钠等 有效成分：氨基酸、果胶、维生素、微量元素、纤维素 具有促进排铅，增强免疫力的保健功能 适用于轻度、中度铅中毒的儿童 用法：0-3岁，每日1瓶，分2-3次服用；4-12岁，每天2次，每次1瓶；12岁以上，每天3次，每次1瓶；预防铅中毒者，用量酌减 阻止铅吸收的保健品华海排铅奶粉 主要原料：海洋生物提取物，鲜奶，蔗糖等 有效成分：海藻酸钠 阻止肠道对铅的重吸收 用法：每次50g，每日2次，冲服，生产公司的网站显示：孕妇和婴幼儿适用 阻止铅吸收的保健品千果花降铅口服液 含有：复合氨基酸、猕猴桃提取液、葵花子提取液、蛋白糖、柠檬酸、食盐 有效成分：葵花盘低脂果胶和海藻胶 增加粪铅排出，降低铅在体内的蓄积 用法：每次10ml，每日2次，两周1个周期 营养干预是防治儿童铅中毒的首选 消除儿童铅超标时，“只排不补”，会加重脏器负荷，同时影响钙、锌、铁等微量元素的代谢和平衡；“只补不排”，铅毒会长期滞留体内，损伤儿童的大脑，同时继续影响儿童的生长发育和智能。所以，只有将“排除铅毒”与“补益强身”科学地相结合，才是防治儿童铅中毒最安全、合理、有效的办法。 行为和心理矫治 对于存在铅中毒所引起的心理和行为异常，可以到专业的儿童保健机构就诊，进行相应的心理和行为矫治 儿童铅中毒，预防最重要 骨骼中铅的积蓄可持续50年 1-6岁：骨铅的半衰期1135天 8岁：骨铅的半衰期2560天 15-20岁：骨铅的半衰期3424天 血液和组织中铅的半衰期约25-35天 吸入人体的铅 50%在半衰期内排出体外 另外25%以后排出 还有25%留在体内 一旦出现铅中毒的症状则为时已晚 铅中毒的症状出现：血铅＞450u