三维超声心动图测量心肌梗死犬左心室容积与重量及其动态观测左心室局部射血分数的实验研究-心血管内科专业论文.docxVIP

三丝塑兰：堂垫鬯翌苎：堂璺堡垄盔垄：垒皇窒篓皇里墨墨苎垫查婴塑垄：堂皇星苎塾堕坌墼盟壅墼受墅———皇!!i堕 三丝塑兰：堂垫鬯翌苎：堂璺堡垄盔垄：垒皇窒篓皇里墨墨苎垫查婴塑垄：堂皇星苎塾堕坌墼盟壅墼受墅———皇!!i堕 三维超声，厶动图测量心肌梗死犬左心室容积与重量及其 动态观测左心室局部射血分数的实验研究 摘 要 目的：本研究旨在探讨(1)动态三维超声心动图(3DE)测量急性 心肌梗死(。≮MI)犬左心室舒张末期容积(LVEDV)的准确性和重复性； (2)3DE测量ANti犬左心室心肌重量(LVM)的准确性；(3)3DE观 测AMI前后左心室局部射血分数(LVEFr)变化过程的可行性及其意义；(4) LVEFr估测心肌梗死范围(MIS)的准确性。 方法：分别应用二维(2D)Simpson法和三维(3D)旋转法测量11 只犬冠状动脉结扎四小时后的LVEDV，以注水法测量的左心室容积 (LVV)为标准，对比研究两种方法测量的准确性。其中，3D旋转法测 量LVEDV由不同观测者和同一观测者在不同时间分别进行。以解剖学方 法测量的LVM为标准对照，研究3DE旋转法测量AMI四小时后LVM的 准确性。应用3DE法测量冠状动脉结扎前和结扎后四小时内不同时间的 LVEFr，观测AM]前后LVEFr变化过程。以冠状动脉结扎前LVEFr为基 准，研究冠状动脉结扎四小时后LVEFr下降值与1％2，3，5．三苯基氯化四 氮唑(TTC)染色法测量梗死心肌实际重量的相关性。 结果： (1)3D旋转法和2D Simpson法测量的LVEDV与注水法测量 的IⅣV均高度相关，但两者的相关性系数分别为O．98和0．87，SEE分别 为1．69ml和4．62ml。(2)不同测量者和同一测量者不同时间应用3D旋转 法测量的LVEDV之间差异无显著性；MD分别为O．88ml和1．16ml，P均 三维超声心动图测量心肌梗死犬左心室容积与重量及其动态观测左心皇旦整壁坐坌墼塑壅竺堑塑 三维超声心动图测量心肌梗死犬左心室容积与重量及其动态观测左心皇旦整壁坐坌墼塑壅竺堑塑 !苎塑矍 O．05。(3)3DE测量的LVM与解剖学测量值显著相关，产O．97，SEE=3．749， P0．01。(4)单因素方差分析显示：冠状动脉结扎后，左心室前间隔乳头 肌段和心尖部各节段LVEFr降低，前者P0．05；后者P均O．01。(5)冠 状动脉结扎后LVEFr的变化大致分为三个时期：①下降期：冠状动脉结 扎后，前间隔乳头肌段和心尖部各节段射血分数迅速降低，在动脉结扎后 15～30分钟时达最低值；②不稳定期：在动脉结扎后30分钟至3小时之间， LVEFr出现波动：③稳定期：动脉结扎3小时后，LⅥjFr波动幅度变小， 趋于稳定。(6)以结扎前LVEFr为标准，冠状动脉结扎四小时后左心室 前间隔乳头肌段和心尖部各节段的LVEFr降低值之均值与左心室梗死心 肌重量百分比具有显著的相关性，r--O．88，PO．01，直线回归方程为 y=1．61x±15．62。 结论：三维超声心动图能准确测量左心室容积和重量，且不受室壁运 动异常引起左心室变形情况的影响；对左心室舒张末期容积的测量，旋转 法比Simpson法具有更高的准确性；三维超声心动图测量左心室容积具有 良好的重复性；三维超声心动图能动态定量观测心肌梗死后左心室节段室 壁运动异常，并准确反映心肌梗死范围。 关键词：超声心动描记术，三维；心肌梗死；左心室容积；左心室心肌重 量；局部射血分数 作 者 施亚明 指导教师 杨俊华 三维超声心动圈测量心肌梗死犬左心室容积与重量及其动态观测左心室局部射血分数的实验研究英文摘要Validation 三维超声心动圈测量心肌梗死犬左心室容积与重量及其动态观测左心室局部射血分数的实验研究英文摘要 Validation of Three-dimensional Echocardiography for Measurement of Left Ventricular Volumes，Left Ventrieular Mass and Regional Ejection Fraction in Canine Acute Myocardial Infarction ABSTRACT Objective This study was designed(1)to compare the accuracy of three． and two。dimensional echocardiography for quantifying left ventricular end_diastolic volumes(LVEDV)；(2)to test the reproducibility of three-dimensional ec