三维超声对不孕症患者与正常妇女子宫内膜容受性的对比分析妇产科学专业论文.docxVIP

山西医科大学硕士学位论文 山西医科大学硕士学位论文 中文摘要 三维超声对不孕症患者与正常妇女子宫内膜 容受性的对比分析 研究目的 通 过 三 维 能 量 多 谱 勒 超 声 （ three-dimensional power doppler ultrasound 3D-PDA）技术对不孕症患者和正常妇女子宫内膜类型、厚度、容积 进行 对比分析 ，探讨 三维超声 对不孕 症患者子 宫内膜 容受性（ endometrial receptivity ER）的评价价值。 研究方法 2011 年 6 月～2012 年 6 月在本院妇科门诊并确诊为不孕症患者 50 例和正 常妇女 50 例，使用高分辨率三维彩色多谱勒超声诊断仪（GE Voluson 8），经 阴道探头频率 6～8 MHz，于围排卵期(卵泡≥18 mm 至优势卵泡消失)常规二维 超声检查子宫内膜的形态，观察内膜并对其形态进行检测和测量，再通过三维 超声在能量多普勒检查模式下，进行子宫内膜的三维成像，通过三维超声获取 和存储感兴趣区域的体积参数，通过体积重建，获得三维立体图像并进行容积 计算。 结果 （1）研究中发现病例组的 A 型（19/50)明显少于对照组的 A 型数（32/50), 而 B 型和 C 型均高于对照组的相应类型，随访发现 A 型内膜妊娠率明显高于 B 型，可达 33.3%，病例组 C 型内膜无一例妊娠，这说明 A 型的子宫内膜是受孕 的最佳类型。 （2）研究中发现对照组的子宫内膜厚度无论 A,B 和 C 型，大多在 10-12mm 的范围内，而病例组大多分布于10mm 和12mm 的范围，A 型子宫内膜，厚度在 10-12mm 范围内，妊娠率为 34.9%，而内膜厚度在 6-10mm，临床妊娠率为 3%； 内膜厚度≥12mm，临床妊娠率为 13.3%，说明 10-12mm 为受孕的最佳状态； （3）研究中发现对照组中子宫内膜容积大多数大于 3ml，而病例组的患者 大多数在 1-2ml 的范围，内膜容积﹥3ml 者，妊娠率达 36.6%，内膜容积﹤2ml 者，妊娠率显著低下，达 11.9%，而﹤1ml 者无一例妊娠，这说明子宫内膜容积 大于 3ml 的受孕率高。 结论 （1）A 型即三线型内膜妊娠率明显高于非三线型，说明三线型子宫内膜 是受孕的最佳类型。 （2）子宫内膜厚度在 10-12mm 范围内的妊娠率较高，说明在此范围内为 受孕的最佳状态。 （3）子宫内膜容积大于 3ml 者，妊娠率明显高于内膜容积较小者，说明 内膜容积大于 3ml 的受孕率高。 通过三维超声能量多谱勒超声技术对不孕症患者与正常妇女子宫内膜类 型、厚度、容积的对比分析，可以得出三维超声在诊断不孕症的临床价值显著， 能够很好的评价子宫内膜容受性。 [关键词] 不孕症；三维超声；子宫内膜容受性 英文摘要 Three-dimensional ultrasound for infertility patients and normal endometrial receptivity comparative analysis Obstract Objective Through three-dimensional power doppler ultrasound technology to infertility patients and normal endometrial type, thickness, volume measurement and comparative analysis of inspectionin. Explore three-dimensional ultrasound endometrial receptivity infertility evaluation value. Metheds In our hospital gynecology clinic and 50 patients diagnosed with infertility and 50 cases of normal women in June 2011 to June 2012, using high resolution the four-dimensional color doppler ultrasonic diagnostic apparatus (GE Voluson 8), transvaginal probe 6-8 MHz frequency, At around ovulation (follicle ≥ 18mm to the dominant follicle disappeared) conventional two