六味地黄丸对OLETF鼠糖尿病发病的预防作用及其机制的研究-中西医结合专业论文.docx

媾毒喾稼论文六昧地黄丸对OLETF鼠糖尿病的预防作用及 媾毒喾稼论文 六昧地黄丸对OLETF鼠糖尿病的预防作用及 其机制的研究 憾士研究生；薛耀舞 攘导教师：罗仁 攮耍 【蔼最】 耱瀑瘫悫瘸搴逐年迅速点野，已经残为继一0纛繁疾瘸秘瓣瘩之聪戆繁三丈 严霞怒害人炎继袋瓣痰疯。隧蔫麓疆素、弦簇秘豢分泌裁、簇惫素壤敏热镶药 锈的虿蘸开笈与瘦鼷，瓣羰癍瓣漆疗鸯了爨多熬手羧。但怒，尽罄京糖袋瓣浚 疗领域驳德了不叛瓣瀵步，瓣『|l誊漆窳羔仍然缺乏蠹羧魏参蔽攘镧凝羧瘸及蒸并 发癜瓣簸黛与避爨。颈陵耱袋瘸瓣发鬟三，觚稷本上游簸耱联癍荣卷弱蔻密，袋 为疆受入鬣关注熬润麓之一。疆袋臻戆孬镞耱，骨么楚激为经济、蜜全、有效 验睽耱手段成失亟德鳃决娓潞瑟。美丽糖藤瘸预貔试验(DPP)和S{OP—NID糯 蒋，镞{委嚣掌秘究表鹾，占全露耱露癃懑袁9戳以上戆2登耱强癌是霹以颓耱貔， 采取予颚接藏霹敬终低2黧糖尿癍缎滤楚除3l％～鹚％。侄嚣蘸熬预防手羧郄 不鞫程震魂嚣垂鑫羲黪卷袄簌瞧蓑、蘩穆豹枣戮佟瓣大、价貉懿赛游鹚题。寻撬 雯为鸯效、经济、不懿爱瘦小豹耱袋痰予礞嚣穆裁为嚣嚣赣艨瘸预菸磋究浆热 点。 2整骧援凌豹笈瘸瓿锈懑寒完全灞骥。瑟裁议凳骧窝§缨蕤凌耱受攒秘获 薅袭羝绞怒2鍪糖藤瘸最黧鬟鲍鼹个发疯瓣豢。媵匙§缀臆功麓受损俘为涎个 羹黉懿发襄舔节之一，_i莛攀浓受戮越来麓多豹霪筏，鏊至有袋点谈为熊囊§缎 中文摘要胞功能受损相对于胰岛素抵抗在2型糖尿病的发病过程中可能起着更为重要的 中文摘要 胞功能受损相对于胰岛素抵抗在2型糖尿病的发病过程中可能起着更为重要的 作用。英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)显示，2型糖尿病患者无论是否接受强 化治疗，随着病程的延长，最终将因胰岛6细胞功能受损导致血糖控制上的恶 化。既往研究表明，细胞凋亡是2型糖尿病胰岛B细胞数量减少的主要原因， 凋亡引起的胰岛B细胞数量的减少足以导致高血糖。从上世纪九十年代至今的 十几年问，大量的动物学实验和人体尸检研究显示胰岛B细胞的高水平凋亡在 糖尿病发生前就已存在，糖尿病发生后，凋亡水平进一步增高。胰岛0细胞凋亡 的增加打破了胰岛B细胞数量的平衡，导致胰岛0细胞数量减少，最终导致胰 岛素分泌不足和2型糖尿病的发生。 胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的另一个基本环节。在2型糖尿病的发病前 期，即糖耐量异常阶段，就表现为明显的胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是指机体对 一定量的胰岛素反应性减低的一种异常的病理生理状态。它是许多临床疾病(如 高血压、动脉粥样硬化)，尤其是常见的内分泌代谢性疾病的共同危险因素，已 经成为多学科共同感兴趣的研究热点。随着对胰岛素抵抗研究的深入，人们发 现许多激素和细胞因子，尤其是脂肪细胞分泌的多个细胞因子，都在胰岛素抵 抗的发病中起着重要作用。脂联素是脂肪组织分泌的细胞因子之一，与能量代 谢、胰岛素抵抗的关系非常密切。研究发现，血浆脂联素的浓度与身体脂肪构 成比、腰臀比例、空腹胰岛素浓度以及餐后2h葡萄糖浓度呈负相关，与胰岛素 敏感性呈正相关，血浆脂联素水平的降低在肥胖早期已经存在，在发生2型糖 尿病后继续降低。提示血浆脂联素水平的降低与胰岛素抵抗有着密切的联系。 脂联素有望成为一种胰岛素敏感性的指标，甚至可能成为一种治疗胰岛素抵抗 和糖尿病的有效药物。因此，在糖尿病预防研究中，探讨干预药物对胰岛素抵 抗以及脂联素表达的影响，不仅对阐明胰岛素抵抗和2型糖尿病的发病机制有 着重要意义，对于阐明干预药物的机制也非常必要。 目前药物干预糖尿病的大型研究主要有DPP(二甲双胍)和STOP—NIDDM (a一糖苷酶抑NN)等。近年来，随着中西医结合治疗糖尿病研究的进展，中 II 博士学位论文药复方麓裁及其活瞧成分在治疗耱藤病方嚣的俸孺褥到越来越多静蘧税。在中 博士学位论文 药复方麓裁及其活瞧成分在治疗耱藤病方嚣的俸孺褥到越来越多静蘧税。在中 医药中发掘有效的预防糖尿瘸的药物是现实可行的。近年来，许多学者对中医 药防治糖屎瘸进行了大量酌纂础和稿床研究。研究鼹示，中医治疗糖尿病豹传 统方刹六味地黄丸具有调节糖代谢秘免疫功隧、对抗多静损伤、稳定细腿膜等 多种作用。也有研究表明六昧地黄丸能够增加肝糖原含量，减低肝葡萄糖。6一 磷酸酶活性，降低壤尿癍动物模型躲盘糖、瘫骚、游离髓黔羧著具蠢技氧化、 清除自由基镣作用。这些研究发现为六味地黄丸作为糖尿病的预防用药提供了 理论依据。我{|、l谈为，六睬遗蓑丸锻冒憝对2壅糖藤瘸具有{：燹防露翔，并哥能 通过对B细胞功能受损和胰岛素抵抗等病理生理进程的干预发挥作用。 本课题采用了国际标准的自发性2型糖尿病大鼠模型之一OLETF(Otsuka Long—Evans Tokushima Fatty)鼠遴行六眯缝黄丸预防糖藏痍戆实验垂秀究，蕊 察其对OLETF鼠糖尿病发病