课件：颈腰痛的防治知识.pptVIP

* 正常腰椎间盘 * 腰椎间盘突出 * 腰椎间盘突出症的表现 　　　　以腰痛和一侧或双侧下肢放射痛是为主要症状，伴有下肢麻木，严重者会出现大小便失禁、下肢瘫痪等。 * 保守治疗 　　　保守治疗有卧硬板床休息、牵引、按摩、针灸、口服非类固醇类抗炎药或外敷药物治疗、腰围制动、理疗、中医药、神经阻滞术等。 * 微创手术 治 疗 　　经皮椎间盘胶原酶溶解术、经皮椎间盘髓核激光汽化减压术（PLDD）、经皮髓核吸除、椎间盘内射频消融、椎间盘内臭氧注射及椎间盘内电热疗法等。 　　　 * 　　　　　手术治疗 听从专科医生的建议，克服恐惧心理 严格手术适应症 开放手术和椎间盘镜手术 * 多数腰椎间盘突出的病人有腰部外伤史 弯腰搬重物、突然扭转腰以及在弯腰情况下强力后伸等动作都有可能损伤腰部的肌肉以及腰椎间盘。 搬抬重物时应当屈膝下蹲，身体向前靠，使重力分担在腿部肌肉上，减轻腰部的负担；同时，应当逐步加大用力，防止腰部的突然受力。 　　 腰椎间盘突出的预防-防止外伤 * 腰椎间盘突出的病人多有劳累史 长期坐位工作要注意调整桌椅高度，尽量坐在靠背椅上，靠背椅在腰部应当有一个向前的平缓突出，或者在靠背椅的腰部放一个小垫枕，使之能够稍稍顶住腰部，使腰肌充分放松。 久坐时应当经常变换坐姿，适当伸伸腰，锤锤腰背，起来在室内散散步。长期工作后不至于导致腰背酸痛疲劳为度。 　　 腰突症的预防-避免过劳 * 　　　体育锻炼是预防腰痛发生的一种有效手段，尤其是腰部的适当运动，可促进腰部血液循环，缓解腰部肌肉痉挛，加强腰部力量。 　　在体育锻炼时，应先进行充分的准备活动，防止腰部扭伤。 腰椎间盘突出的预防-体育锻炼 * 腰突症的预防-腰背肌锻炼 增强腰背部肌肉的力量和弹性，缓解肌肉紧张和痉挛，改善腰椎关节的功能，增强腰椎的稳定性。 有助于改善局部血液循环、解除疲劳、缓解疼痛。 　　　 　　　 * “小飞燕” 　　　腰背肌锻炼速度不宜过快，持续时间及强度不宜过大，也不能太频繁，以锻炼后腰部舒适为度。 　　　锻炼时可以俯卧床上，去枕，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面，持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒为一个周期，这种方法俗称“小燕飞”。 　　 * “三、五点法” 　　　 “五点支撑”的方法锻炼，仰卧在床上，去枕屈膝，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量，持续3～5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒为一个周期。　　　 * 休息相当重要 已经出现腰痛者，应当减少工作量，适当休息；症状较重、发作频繁者，应当停止工作，卧床休息。 睡觉的床铺应选择硬板床或者在木板床上放较硬的席梦思等弹性卧具。 卧床休息可使腰椎间盘内的压力减低、腰部肌肉松弛，得以充分休息。 * 　　　 　　　 　 　祝大家身体健康！ 笑口常开 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * [Ref, p. 694] * 糖尿病慢性并发症分为四部分： 微血管并发症 糖尿病眼部并发症 糖尿病肾脏病变 糖尿病神经病变 大血管并发症 糖尿病心血管疾病 糖尿病周围血管疾病 糖尿病脑血管疾病 糖尿病足 糖尿病皮肤病变 以下分别进行讲述。 主要是血管并发症，慢性并发症占糖尿病死因75.6% 微血管并发症发生、发展与慢性高血糖有关 眼部并发症主要是视网膜病变和白内障、青光眼等 主要危险因素：高血糖、糖尿病病程、血压、肥胖、遗传易感因素 心血管疾病包括心脏病、高血压 糖尿病足定义：因神经病变而失去感觉或因缺血失去活动能力，合并感染所致的足部疾患，常是截肢重要原因 皮肤病变包括感染、瘙痒症、发红、湿疹、无汗症、紫癜和胫前色素斑、水疱病等 * 糖尿病慢性并发症分为四部分： 微血管并发症 糖尿病眼部并发症 糖尿病肾脏病变 糖尿病神经病变 大血管并发症 糖尿病心血管疾病 糖尿病周围血管疾病 糖尿病脑血管疾病 糖尿病足 糖尿病皮肤病变 以下分别进行讲述。 主要是血管并发症，慢性并发症占糖尿病死因75.6% 微血管并发症发生、发展与慢性高血糖有关 眼部并发症主要是视网膜病变和白内障、青光眼等 主要危险因素：高血糖、糖尿病病程、血压、肥胖、遗传易感因素 心血管疾病包括心脏病、高血压 糖尿病足定义：因神经病变而失去感觉或因缺血失去活动能力，合并感染所致的足部疾患，常是截肢重要原因 皮肤病变包括感染、瘙痒症、发红、湿疹、无汗症、紫癜和胫前色素斑、水疱病等 * ? 强化治疗有助于血糖控制 ? 进行达标治疗时，需采取综合性措施：控制血压、低密度脂蛋白胆固醇，以协同降低A1c。 达标治疗可降低并发症风险，从而减少与这些并发症有关的费用 早期