课件：精神科病房安全管理.pptVIP

1.5　不认真履行护士基本职责，护理文书书写不实事求是等行为也是失职。护理文书如体温曲线的记录、危重病情记录等，是医嘱和确定治疗措施很重要的依据，记录具有法律意义。在涉及某些医患纠纷案件时，医疗、护理记录常常是最关键的证据。 1.6　违犯护士道德规范要求，如为戒酒、戒毒者提供酒或毒品等更属严重的渎职行为。 2　侵权行为：是指护理人员对精神病病人的权利进行侵害而导致病人利益受损的行为。 2.1　剥夺病人接受治疗护理的权利。虽然中世纪欧洲的“疯人院”模式已不复存在，但世界上普遍存在对精神病病人的歧视。精神科护士应关爱病人，保护其基本权利。 2.2　泄露病人病情等隐私，造成严重后果。精神病病人症状的知情应限制在一定范围，因为病态表现的暴露可能使一些痊愈的病人产生严重的心理伤害。 2.3　出于消除病人潜在社会危险的目的约束病人是侵犯病人身体的职业行为，受法律保护。护士约束病人，必须是出于控制病情的需要，如果只是因为病人顶撞了护士或护士的无理要求被病人拒绝，便将其约束起来，显然属违反职业道德。如在约束过程中导致病人骨折或其他严重后果，属于技术事故。但若有主观上的故意企图，或在保护复殴打病人，则属严重的侵权行为。 2.4　践踏病人的人格尊严，在病人精神错乱、意识不清、认知障碍时期耍弄、嘲笑病人或获取非法利益，都是粗暴的侵权行为。 　侵权行为是要法律过问的行为，应承担民事责任。 “精神卫生法，体现了保护患者权利与维护公共利益相统一的精神，对保障精神障碍患者合法权益，提高公众心理健康水平，促进精神卫生事业发展，维护社会和谐稳定具有重大意义” 2012年10月26日十一届全国人大常委会第二十九次会议表决通过了中华人民共和国精神卫生法》广大精神科护士应更好地学法守法，为精神病病人这一特殊群体的权益受到保护作出应有的贡献。 精神障碍患者的住院治疗实行自愿原则，可以随时要求出院 第一类，属于没有出现自残、自杀、伤人或危害周边社会安全行为，这类患者无论病情轻重，是否收治均由患者自己决定； 第二类，属于出现自残、自杀，但没有出现伤人或危害周边社会安全行为，这类患者是否收治由患者家属或监护人决定； 第三类，属于已经出现伤人或危害周边社会安全行为，这类患者由公安机关强制收治。公安人员送过来的病人，没有家属及监护人的，（经过救助站的人同意才能收入）查找不到近亲属的流浪乞丐疑患送治权归民政。 抑郁症患者主要表现： 1情绪低落：就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。《红楼梦》中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。?2思维迟缓：就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。患者觉得脑子空空的、变苯了。?3运动抑制：就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，寡言少语等。严重的可能不吃不动，生活不能自理。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 新入院的病人，首先要做好卫生处置，修剪指甲，统一更换医院病员服，便于识别管理，同时做好安全检查，避免危险物品携带入院。 新病人应安置在一级病室内，24h专人看护。 严密观察病情，加强巡视，发现异常，报告医生，及时处理。 对随时会发生自杀自伤冲动行为者，可遵医嘱给予约束保护，必要时请家属陪护。 严格执行医院各项安全管理制度，对日常工作中存在的薄弱环节要进行持续改进。 工作人员要有高度的责任心，时刻提高警惕性，定期组织医护人员分析不安全因素，共同找出避免和控制潜在危险的方法、总结经验、巩固成绩，纳入计划；检查；处理循环。 坚持每周2次安全检查，包括病人身上、床铺、厕所以及任何角落，都要进行仔细检查，清除危险物品，消除危险因素。 家属探视时病区应有专人负责接待。 接待家属时亲切热情，并介绍医院和病区的有关规章制度。 家属所带食物不宜过多以防变质。家属送来的食品及其他生活用品，要分类标识 家属不得将危险品（如刀、剪、绳、针、火机等）带入病区，并保管好随身携带物品。 会客时，病人如有特殊情况，家属因及时向工作人员反映，以便及时处理。 个别病人如：病情较重，具有冲动、伤人或消极行为者，可跟家属沟通暂缓探视，请家属谅解、及时配合。 探视完毕，家属离开后，再一次对病人做好安检，防止危险品带入。 探视者未经医生同意，不得擅自替其他病人代发信件或打电话。 对有消极和自杀行为的病人，应严加防范，安排在工作人员的监护下活动，不得有片刻疏忽。加强巡视。巡视时要机智灵活的进行，巡视时间不要固定，以免病人掌握了巡视的时间而有计划地进行自杀、伤人等准备，消极病人上厕所应有工作人员陪同。 交接班重点做到“书面交班、口头交班、床边交班”，确保护理安全过程无缝隙覆盖。另一方面我们的责任护士要随时掌握病人的思想动态，应处处关心病人，体贴病人，加强心理治疗，努力消除病人的消极念头。 我们对精神病人应进行安全护理评估