课件：谁让我心平气和万爽力心衰中的应用.ppt

2013-9-7 心脏彩超：扩心病表现 诊断 扩张型心肌病 左房、左室扩大 左前分支阻滞 心功能IV级 高血压病3级极高危 脂肪肝 治疗方案 出院药物治疗：速尿 40 mg qd，螺内酯 20 mg qd，万爽力20 mg tid，地高辛 0.125 mg qd，硝苯地平控释片 30 mg qd，坎地沙坦 4 mg bid， 卡维地洛 2.5 mg bid 目前药物治疗：速尿 40mg qd，螺内酯 20mg qd，万爽力 20mg tid，硝苯地平控释片 30mg qd，卡维地洛 5mg bid 2014-2-20 心脏彩超：左房、左室稍大，室间隔增厚，左室收缩功能恢复正常，较2013年9月7日UCG有明显好转 原来如此 两例心衰患者均在正规药物治疗中获益 坚持药物治疗使两位患者心脏结构及心功能恢复正常范围 两位患者长期药物中均有坚持服用万爽力 万爽力对逆转扩心病发展，可能真的有效 病例分享 理所当然 理所当然-文献回顾 曲美他嗪治疗心衰的病理生理基础 曲美他嗪改善心衰患者症状 曲美他嗪提高心衰患者运动耐量 曲美他嗪改善心衰患者左室功能 曲美他嗪提高心衰患者生存率 曲美他嗪治疗心衰的病理生理基础 Di Napoli P,?Barsotti A.Prognostic relevance of metabolic approach in patients with heart failure. Current Pharmaceutical Design,2009,15,883-892 曲美他嗪改善心衰患者症状 n=61，缺血性心肌病，平均基线EF=30%，在常规治疗基础上随机加用万爽力 （20mg tid）或安慰剂，共随访18月 Di Napoli P,?Taccardi AA,?Barsotti A. Long term cardioprotective action of trimetazidine and potential effect on the inflammatory process in patients with ischaemic dilated cardiomyopathy..Heart.2005,91:161-165 曲美他嗪提高心衰患者运动耐量 n=55，心衰患者随机分为常规治疗+万爽力组和传统治疗组，共随访13±3月 Fragasso G1,?Palloshi A,?Puccetti P,et al. A randomized clinical trial of trimetazidine, a partial free fatty acid oxidation inhibitor, in patients with heart failure. J Am Coll Cardiol.2006,48:992-998. 曲美他嗪改善心衰患者左室功能 n=55，心衰患者随机分为常规治疗+万爽力（20mg tid）组和传统治疗组，共随访13±3月 Fragasso G1,?Palloshi A,?Puccetti P,et al. A randomized clinical trial of trimetazidine, a partial free fatty acid oxidation inhibitor, in patients with heart failure. J Am Coll Cardiol.2006,48:992-998. 曲美他嗪提高心衰患者生存率 n=200，缺血性心肌病合并多支冠脉病变，随机分为常规治疗+万爽力（20mg tid）组和传统治疗组，共随访24月 El-Kady T1,?El-Sabban K,?Gabaly M et al. Effects of trimetazidine on myocardial perfusion and the contractile response of chronically dysfunctional myocardium in ischemic cardiomyopathy: a 24-month study.Am J Cardiovasc Drugs.2005,5:271-278 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 病例分享 一个惊喜 理所当然 原来如此 病例分享 一个惊喜 一个惊喜 张博球，男， 65岁，2013-12-31入院 主诉：双下肢水肿5年，活动后气促4天 既往史：高血压病史6年，血压最高达180/80mmHg，服用波