原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
课件：血友病的诊断与治疗.ppt
免疫耐受诱导 (ITI) 反复输注凝血因子 可诱导耐受,根除抑制物 机制: 尚未完全清楚 诱导特异性 T-LC活性,限制 T-cell 对凝血因子反应 抗-特异性抗体 免疫耐受方案 方案 剂量 反应 成功率 Malm? 抑制物10 BU CTX, IVIG, FVIII 0.4 u/ml All: 16/10 (80%) VIII: 10/13 (77%) IX: 6/7 (86%) 大剂量 Brackmann (modif) 100 U/kg bid 至抑制物≤1 BU/ml 后 150 U/kg/d VIII:46/60 (77%) 小剂量 Los Angeles Calgary Netherland 50 IU/kg/d 50 IU/kg/d 25 IU/kg/qod to 3x/w VIII: 9/12 (75%) VIII 6/7 (86%)] VIII: 21/24 (87%) HA伴抑制物出血的治疗流程 抑制物滴度≤5BU ↙ ↘ 轻微出血 严重出血 ↓ ↓ DDAVP 3ug/kg,qd r FVIII 或hFVIII 100ug/k随后 或r FVIII 或hFVIII 50U/kg 10 U/kg/h或50-100ug/kg，q8-12h， （30-60U/kg，q12h） 使血浆FVIII达0.5IU/ml ↓ ↓ 如无禁忌+ 抗纤溶 如无禁忌+抗纤溶 ↓ ↓ 至出血止 如持续出血，手术患者出血控制， 但不能维持治疗水平FVIII ↓ 进入高反应组 HA伴抑制物出血的治疗流程 高反应组 ↙ ↘ 高反应型（＞5BU）+ 低滴度抑制物（≤5BU） 高反应型（＞5BU）+ 高滴度抑制物（≥5BU） ↙ ↘ ↙ ↘ 轻微出血 严重出血 轻微出血 严重出血 ↓ ↓
文档评论（0）