课件：肌肉骨骼康复学概论演示课件.pptVIP

(四)康复评定的特点 评估的重点 重点放在与生活自理、 学习、劳动有关的综合性功能上 广泛使用量表进行评估 重视专项的综合评估 分析性检查与综合性评估相结合 三、康复治疗 康复治疗以康复训练为主要手段，更重要的是主动训练,辅以临床其他有效方法 (一)物理疗法(PT) 1.包括运动疗法和理疗 2.常用的运动疗法包括ROM的训练、肌力训练、本体感觉训练、站立行走训练、医疗体操、医疗运动、手法治疗、牵引、中国传统运动疗法(太极拳、八段锦等) 3.理疗主要是应用除力学因素以外的电、 光、声、磁、水、冷、热等各种物理因子治疗疾病，促进患者功能的康复 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 (二)作业疗法(OT) 1.针对患者的功能障碍，从日常生活活动、手工操作劳动或文体活动中，选出一些针对性强，能恢复患者减弱了的功能和技巧的作业，让患者按照指定的要求进行训练，以逐步恢复其功能，从而提高患者的生活能力，使其能自理生活和进行学习 (三)假肢和矫形器的应用(PO) 1.假肢是弥补人的肢体缺损和代偿肢体功能 的人工肢体，适用于上、下肢截肢者 2.用以部分代偿已丧失肢体的功能 3.使截肢者恢复一定的生活自理和工作能力 ① 矫形器以往称之为支具或支架 ② 用于四肢和其他部位 ③ 预防或矫正畸形 ④ 支持或协助功能运动 ⑤ 限制关节异常活动 ⑥ 缓解神经压迫 (四)康复护理 根据总的康复治疗计划，在对残疾者的护理工作中，通过体位处理、心理支持、膀胱护理、肠道护理、辅助器械使用指导等，促进患者康复，预防继发性残疾 1.康复护理内容 防治长期卧床的不良反应 指导患者自主做日常生活活动 配合训练患者的肢体运动功能 做好患者的心理康复工作 (五)心理疗法 1.心理疗法是通过观察、谈话、实验和心理测验，对患者的心理异常进行诊断 2.采用精神支持疗法、暗示疗法、行为疗法、松弛疗法、音乐疗法等对患者进行训练、教育和治疗 3.减轻或消除症状，改善心理和精神状态 (六)中国传统康复疗法 1.按摩、推拿、针灸、体育锻炼等已有数 千年的历史。 2.特别是中医疗法对功能障碍性疾病的治疗有一定效果。 (七)就业咨询及职前训练 根据患者的职业兴趣、专长、能力及身心 功能状况，对其就业潜力和可能性作出分析对适宜参加的工种提出建议 对尚需进行专门的就业适应训练者，进行就业前训练 四、重点涉及的常见疾病 (一)康复治疗的层次 1．急性期患者预防继发性残疾 ①对住院的急性期患者，为预防继发性 残疾而采取康复性措施 ②可由病区护理人员施行 ③或由康复科派治疗师到病区施行 2．住院恢复期患者康复锻炼 ①可在出院前对患者施行短期的康复锻炼 ②由康复科派治疗师到病床旁进行 3.残疾患者、慢性病者及老年病者住院 积极康复治疗 较长时间(3个月以上)的积极和多样的 康复治疗，需住院康复。 4．门诊康复治疗 患者出院后尚有明显的 功能障碍或残疾者，须继续在门诊进行 康复治疗。 5．社区康复治疗 出院后，或离开门诊康 复治疗后，接受社区康复治疗，在基层 康复员和家庭训练员的指导督促下，就 地进行康复训练。 五、常用治疗方法 (一)关节活动技术 1.关节活动技术的目的是增加或维持关节 活动范围,提高肢体运动能力 ①主动运动 ②主动助力运动 ③被动运动 ④持续被动运动 利用专用器械使关节进行持续较长时间的缓慢被动运动的训练方法 训练前可根据患者情况预先设定关节活动范围、运动速度及持续被动运动时间等参数 使关节在一定活动范围内进行缓慢被动运动 (二)软组织牵伸技术 1.牵伸是指拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法。 2.目的主要为改善或重新获得关节周围软组织 的伸展性，降低肌张力，增加或恢复关节的 活动范围，防止发生不可逆的组织挛缩，预 防或降低躯体在活动或从事某项运动时出现 的肌肉、肌腱损伤。 3.牵伸的分类 手法牵伸 器械牵伸 自我牵伸 (三)肌力训练技术 1.根据超量负荷的原理，通过肌肉的主动 收缩来改善或增强肌肉的力量 2.方法: ①非抗阻力运动(包括主动运动和 主动助力运动) ②抗阻力运动(包括等张性、等长性、 等速性抗阻力运动) (四)关节松动技术 1.是治疗者在关节活动允许范围内完成的 手法操作技术，属于被动运动范畴，用 于治疗关节功能障碍。 2.手法分级以澳大利亚麦特兰德的4级分法 比较完善，应用较广。 (五)牵引技术 牵引是应用力学中作用力与反作用力的原理，通过手力、机械或电动牵引装置，对身体某一部位或关节施加牵拉力，使关节发生一定的分离，周围软组