课件：中医临证思维.pptVIP

* 范中林：《范中林六经辨证医案选》 太阴证视歧（复视、双目动脉硬化性网膜病变） 太阴证痰咳（慢性支气管炎） 太阴证寒呃（胃神经官能症） 太阴证胃脘痛 太阴证水肿 太阴证泄泻（慢性肠炎） 太阴证睑废（重症肌无力眼肌型） 太阴少阴证睑废（重症肌无力眼肌型） 太阴少阴证痉病 太阴少阴证崩漏（功能性子宫出血并发失血性贫血） 太阴少阴证虚劳（脑血管硬化，美尼尔氏综合征） …… 太阳证 恶寒 咳嗽 无汗舌质偏淡 苔微黄 1、 法夏18 干姜18 云苓30 甘草3 2、 麻黄10 法夏15 干姜10 甘草15 3、 麻黄10 制附片60 细辛6 桂枝10 干姜10 甘草30 太阴少阴证 患病10年 兼脑血管硬化，心悸气喘 肢厥 浮肿 不欲食 尿少 大便先硬后溏 面色苍白 眼圈乌黑 舌暗淡 苔白滑浊腻 脉微细 月经每月3、4次 色黑 血块多 1、桂枝10 生姜60 甘草30 大枣30 麻黄10 细辛6 制附片60 11剂， 附片120 干姜 炮姜各60 10剂 附片60 去干姜 生姜 10剂 4、党参30 干姜30 炒白术20 炙草20 制附片60 肉桂12 茯苓20 菟丝子30 枸杞20 鹿胶30 龟胶30 厥阴证 头顶痛 干呕 吐涎沫 面色萎白无华 舌淡润少苔 脉微细 1、吴茱萸10 党参20 生姜30 红枣30 2、党参20 白术18 炙甘草15 干姜30 制附片30 茯苓15 肉桂10 太阳证 麻黄 桂枝 细辛 干姜 制附片 甘草 法夏 云苓 太阴少阴证 麻黄 桂枝 细辛 生姜 干姜 炮姜 制附片 肉桂 甘草 大枣 党参 炒白术 菟丝子 枸杞 鹿胶 龟胶 茯苓 厥阴证 生姜 干姜 制附片 肉桂 吴茱萸 炙甘草 红枣 党参 白术 茯苓 肝 阴（血）虚 —— 柔润、平抑 脾 气（阳）虚 —— 温行、宣通 熄风/潜阳 阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母， 生杀之本始，神明之府也。 清阳为天，浊阴为地； 阴静阳燥，阳生阴长，阳杀阴藏，阳化气，阴成形； 清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏； 阴平阳秘，精神乃治； 阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也； 重阴必阳，重阳必阴； 历代医家的争鸣与探讨： 朱丹溪：阳常有余，阴常不足； 张介宾：阳非有余，阴常不足； “郑钦安也好，卢铸之也好，都始终强调的是以阳为根本，甚至于提出了‘天下没有阴虚’这个观点。看起来这个观点有点绝对，但是我们所讲的‘天下没有阴虚’，是指阴阳关系的本质上没有阴虚，并不是临床表现上没有阴虚。” 《扶阳讲记》 五脏的五行配属： 《素问?阴阳应象大论》： 东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。……在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝。 ……在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒，风伤筋，燥胜风，酸伤筋，辛胜酸。 南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在脏为心， ……在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜，热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。　　中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在脏为脾， ……在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思，湿伤肉，风胜湿，甘伤肉，酸胜甘。　　西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛在肾，肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在脏为肺， ……在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧，热伤皮毛，寒胜热，辛伤皮毛，苦胜辛。　　北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在脏为肾， ……在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐，寒伤血，燥胜寒，咸伤血，甘胜咸。 通过配属，建立起了以人体五脏为核心的天人相应的大系统（或称四时五脏阴阳系统） THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 气 性 用 化 类 政 候 令 脏 畏 主 谷 果 实 季 虫 畜 色 养 病 味 音 物 敷和 八 木德周行 阳舒阴布 五化宣平 端 随 曲直 生荣 草木 发散 温和 风 肝 清