课件：头痛中医.pptVIP

七.辨证论治 (二)内伤头痛-肝阳证 主证：头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，或兼胁痛，面红口苦，苔薄黄，脉弦有力。 治则：平肝潜阳息风 方药：天麻钩藤饮加减 * 七.辨证论治 (二)内伤头痛-肝阳证 针刺治疗 处方：悬颅、百会、风池、太阳、行间、侠溪针用泻法，肝肾阴虚者，针肝俞、肾俞、太溪用补法，肝阳偏旺者加期门、太冲用泻法，眩晕者加四神聪。 方义：百会—足厥阴肝经会巅顶 风池、悬颅—足少阳胆经布于头侧 侠溪、行间—远道取穴以泄肝火 太阳—局部取穴 平肝潜阳 * 七.辨证论治 (二)内伤头痛-肾虚证 主证：头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精带下，耳鸣少寐，舌红少苔，脉细无力。 治则：养阴补肾，填精生髓 方药：大补元煎加减 * 七.辨证论治 (二)内伤头痛-肾虚证 针灸治疗 处方：肾俞、太溪、关元、百会针用补法；偏于阳虚加命门，五心烦热甚者可加劳宫、涌泉，针用补法。 方义： 肾俞、太溪—补肾益精，乃五脏有病取之背俞穴、原穴之意。 关元—足三阴、任脉会穴，元气所出，联系命门真阳，取之阴阳并补 百会—督脉穴，督脉入络脑，针之可补益脑髓而止痛定眩 * 七.辨证论治 (二)内伤头痛-血虚证 主证：头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色恍白，舌质淡苔薄白，脉细弱。 治则：养血滋阴，和络止痛 方药：加味四物汤加减 * 七.辨证论治 (二)内伤头痛-血虚证 针灸：上星、百会、气海、足三里、三阴交，针用补法；头痛缓解后灸肝俞、脾俞、肾俞、气海等穴 方义： 上星、百会—疏导督脉，活络止痛 气海—生发原气，与百会配伍升举清阳入于脑 足三里、三阴交—健脾补胃、益气养血，以治其本 * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 七.辨证论治 (二)内伤头痛-痰浊证 主证：头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑或弦滑。 治则：健脾燥湿，化痰降逆 方药：半夏白术天麻汤加减 * 七.辨证论治 (二)内伤头痛-痰浊证 针灸治疗 处方 ：百会、印堂、丰隆、中脘、阿是穴；痰湿郁久化热者，加泻内庭；呕吐者加内关，便溏者加天枢； 针用平补平泻法 方义： 中脘、丰隆—健运脾胃，降浊化痰治其标 百会、印堂、阿是穴—宣发清阳，通络止痛治其标 * 七.辨证论治 (二)内伤头痛-瘀血证 主证：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫，苔薄白，脉细或细涩。 治则：活血化瘀，通窍止痛 方药：通窍活血汤加减 * 七.辨证论治 (二)内伤头痛-瘀血证 针灸治疗 处方：阿是穴、合谷、三阴交、膈俞、委中；眉棱骨痛加攒竹，侧头痛加太阳，后头痛加天柱、风池，头顶痛加四神聪，久病气血不足加脾俞、足三里、气海。针用补泻兼施，阿是穴、委中可刺络出血。 方义： 阿是穴—泻法 梅花针—局部叩刺 三棱针—散刺出血 合谷—补法以行气 三阴交、膈俞—泻法以活血 委中—血郄，刺络出血，化瘀定痛 以痛为腧，血实者 决之之意 * 七.辨证论治 雷头风：头痛如笛鸣，头面起核，多为湿热挟痰上冲，可用清震汤加味，以除湿化痰 偏头风：又称偏头痛，其痛暴发，痛势甚剧，或左或右，或连及眼齿，痛止如常人，多系肝经风火所致。治宜平肝熄 风清热为主。 * 八、其他疗法 耳针疗法： 处方：枕、额、皮质下、神门 操作法：每次取一侧或双侧，强刺激。留针20-30分钟，间隔5分钟捻转一次，或埋针3天。顽固性头痛，可在耳背静脉点刺放血 * 八、其他疗法 头皮针： 外方：运动区、感觉区、晕听区、足运感区， 操作法：平刺入针，快速捻转，每分钟捻240次以上。留针后每3分钟捻转一次，连捻3次后起针。隔日针1次，5次为一疗程 * 八、其他疗法 皮肤针 方法：用皮肤针重叩太阳、印堂及阿是穴，放血。或取腰1-骶4夹脊为主穴，风池、太阳、阳白为配穴，用皮肤针叩击至少量出血后加拔火罐，本法适用于实证头痛。 * 九、引经药的意义 头为诸阳之会，手足三阳经均循头面，厥阴经亦上会于巅顶，参照经络循行路线，选择引经药，可以提高疗效。 1.太阳头痛——羌活、蔓荆子、川芎 2.阳明头痛——白芷、葛根、知母 3.少阳头痛——川芎、柴胡、黄芩 4.太阴头痛——苍术 5.少阴头痛——细辛 6.厥阴头痛——吴茱萸、藁本 * 十、转归预后 1.外感头痛，病程短，治疗较易，预后较好； 内伤头痛，病程长，反复不愈，治疗较难。 2.有些头痛，因风火上扰，或阳亢化风，可并发中风、目盲或眩晕等 * 十一、预防与调摄 1、急性发作期，应适当休息，不宜食用厚味事物，同时限制烟酒. 2、若精神紧张，情绪波动，可疏导劝慰以稳定情绪。 3、缓解