课件：ICU院感防控的重要手段—培训和监管演示课件.pptVIP

医院感染的监管 院感基本知识 ——试卷考试，晨间提问 院感重点板块——专人负责专项检查 院感流程与上报 ——演练 监管院感基本知识 ——试卷考试，晨间提问 院感重点板块——专人负责专项检查 洗手依从性 床头抬高 气囊上方吸引 耐药菌的检出，标识，隔离及隔离接触 物表清洁与消毒 荧光套装的使用 荧光笔——物表 荧光粉——地面 结束语 感染控制=操作规范=执行力 1、从小事做起 2、把小事做好 3、注重过程 4、控制重点环节 5、确保安全 谢谢！ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 ??? ??? ?? ?? ?? ?? 可编辑 可编辑 ICU院感防控的重要手段 ——培训与监管 山东大学齐鲁医院 周敏 什么是医院感染 由上可见，每一次的院感爆发事件无论对患者、对医院、对社会都是一次沉重的打击，所以我们重视院感防控。 那么院感好发于什么样的病人呢？ 由事实引发的思考 院感重点部门 手术室 供应室 ICU 感染性疾病科 新生儿病房 血透室 内镜室.... ICU院感现状 国外资料报道，ICU的医院感染发生率较普通病人高3倍以上 国内报道ICU的感染率在20%-50%不等 多重耐药菌的感染情况严重，聚集流行时有发生 侵入性操作多 病情危重 肿瘤化疗药物 使用糖皮质激素和免疫抑制剂 广谱、超广谱抗菌药物的应用 糖尿病及老龄人增加 人为因素 ：手卫生、病人之间的传播 。 ...... ICU主要易感因素 ICU易感因素如此之多！！ 耐药菌感染 侵入性操作相关感染 医院感染暴发 ICU的医院感染重点关注 呼吸机相关性肺炎 导管相关血流感染 导尿管相关尿路感染 多重耐药菌 管理 环境管理 物品管理 监督监测 人员管理 管理主要内容 ICU易感因素多，所以比其他病区更容易发生院内感染 前车之鉴提醒我们，一旦发生院感事件，其危害很大，所以我们重点是院感的防控 那么怎样才能做好院感的防控呢？重点有两个 让大家知道做什么，怎么做 做完效果怎么样 PDCA 培训 监管 如何进行院感培训？培训什么？ 院感培训都谁培训，培训谁？ 关于院感培训的思考 我们的院感培训梯度 医院感染管理委员会 医院感染管理科 临床医院感染管理小组 ↓ ↓ 科主任 科护士长 感控护士 感控医生 ↓ ↓ ↓ ↓ 本科护士 转科护士 进修护士 实习护生 护理员 保洁员 本科医生 转科医生 进修医生 实习医生 ↓ ↓ 医院总体计划：必须参加 A 本科室培训计划：重点突出，紧密联系工作 B 针对性培训：院感科 微生物室 C 培训计划 基础知识总结归类——便于记忆 A 重点板块重点培训——分清轻重缓急 B 分工明确，责任到人——人人有事做，事事有人做 C 常见感染事件制定处理及上报流程——若发生则有据可循 D 培训内容 归类总结，简明扼要 2 3 4 5 6 基础知识总结归类 1 1周：开启碘酒、酒精等消毒剂（小瓶） 1周：棉布包装的无菌物品有效期 1月：开启快速手消毒剂（醇类） 开启消毒剂（大瓶） ① 2小时：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用； 2天：院内感染----入院48h后发生感染 2次：多重耐药感染患者使用的仪器每天2次消毒 2层：医疗废物收集袋 2层2次：无纺布 棉布包装灭菌物品 ② 3种标识： 蓝色--接触传播隔离 黄色--空气传播隔离(≤5μm) 粉色--飞沫传播隔离(﹥5μm) 3例：3例同种同源感染病例上报 -暴发 3例多重耐药菌感染上报 3年：医疗废物交接资料保存3年 ③ 开启后有效期为4小时 无菌器械 无菌容器 无菌铺单 ④ THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 洗手5指征： 2前3后 锐器伤处理5步法：预防锐器伤害 轻挤、冲洗、消毒、上报、用药 医疗废物分5类： 感染、病理、化学、药物、损伤 ⑤ 洗手6步法： 内 外 夹 攻 大 立 完（腕） 6种多重耐药菌 6种防护用品：标准预防 帽子 眼罩与面罩 口罩 手套 防护服隔离衣 长筒胶靴/鞋套 ⑥ 7危险因素：锐器免植入，三管一切口 锐：锐器刺伤：刀片、针头、玻璃安瓿等 器：手术或有创性检查、治疗使用的器械