课件：运动治疗十八Rood技术.pptVIP

* * * * * * THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 一、概述 定义： Rood技术又称为多种皮肤感觉刺激技术,是通过对相应皮肤区域，采用多种感觉刺激，以诱发产生肌肉的收缩或关节运动的方法。 特点：最大特点就是通过有控制的感觉刺激，诱发出有目的的运动应答。 ①刺激部位:应取主缩肌肌腹表面的皮区进行刺激; ②刺激方向:主缩肌应答前的刺激应采用逆毛方向,以强化感觉的输入；一旦主缩肌开始收缩应强化沿神经传导方向的刺激以促进扩散; ③刺激频率:快速有节律的刺激是易化作用,缓慢有节律的刺激是抑制作用; ④刺激时效:每次刺激后产生应答的有效峰值时间约30秒。超过30秒还未出现肌肉收缩，应重新诱发刺激-应答反应。 二、基本理论 （一）通过相应的感觉刺激可使肌张力正常化并又发必要的动作应答输； （二）按发育的顺序由低级向高级感觉运动觉水平发展 （三）实施目的性动作 （四）反复强化肌肉反应 （一）通过相应的感觉刺激可使肌张力正常化并又发必要的动作应答输 主要观点是： 1感觉输入决定运动输出； 2运动反应按一定的发育顺序出现； 3身、心、智是相互作用的。 （二）按发育的 顺序由低级向高级感觉运动觉水平发展 人体发育的8种运动模式： 仰卧屈曲模式：屈曲模式缺乏和伸肌张力高的患者 转体或滚动模式：仰卧位是张力性反射占主导的患者 俯卧伸展模式 颈肌协同收缩模式：同时激活颈部的屈肌和伸肌 俯卧肘支撑模式 手膝位支撑模式：可激活平衡反应 站立：立位平衡反应 行走 （三）实施目的性的动作 强调动作要有目的性 动作中的感觉是掌握这一动作的基础，患者通过注意自己所要达到的目的，可反射性的诱发出中枢神经系统对运动的控制，反复的刺激或训练会强化这种控制能力，使其不断完成由感觉到运动的全过程。 在治疗中一定要强调患者的注意力要集中，要用心想着自己所要完成的动作，即便是瘫痪较重的肢体，患者也应这样做。 （四）反复强化肌肉反应 感觉的刺激能促进运动的产生，运动的结果所产生的感觉有助于患者学习运动。 反复的进行由感觉到运动的训练，最终达到自动化的动作。 反复的感觉运动反应对动作的掌握和运动的学习是十分必要的。 三、治疗原则 由颈部开始尾部结束 由近端开始刺激向远端扩散 由反射运动开始，促进随意运动产生 先刺激外感受器，后利用本体感受器 先进行两侧运动，再进行一侧运动，最后是旋转运动 颈部和躯干难度较高的运动先做，难度较低的运动后做；四肢是从难度较低的运动开始，后做难度较高的运动。 第二节 基本技术 一、促进技术 二、抑制技术 三、注意事项 四、临床应用 一、促进技术（易化技术） 触觉刺激： 快速刷擦和适当的触摸 温度刺激 轻叩 牵拉挤压 特殊感觉刺激 二、抑制方法 触觉刺激 轻的关节挤压 背部轻叩加轻压和缓慢牵伸肌肉可降低全身肌群的张力 加压肌腱部分或持续的牵张 中等温热敷10～20分钟（若高于体温，则2～3小时内产生反跳效应，抑制肌被易化） 二、抑制方法 冰水浸泡（长时间） 对抗痉挛的肢位或缓慢地将患者从仰卧位或俯卧位翻到侧卧位缓解痉挛 远端固定近端运动 利用特殊感觉刺激产生抑制作用 用较轻的压力从头部开始沿脊柱直到骶尾部 持续的牵伸 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 三、临床应用及注意事项 A感觉刺激的临床应用 B运动控制模式的临床应用 A感觉刺激的临床应用 1弛缓性瘫痪或肌力不足： 快速、较强的刺激以诱发肌肉的运动； 整体运动； 远端固定近端活动； 刺激骨突出部位来加强肌肉收缩 通过在持重体位下的肘关节的屈伸,来提高关节的活动能力和稳定性 2痉挛性瘫痪 缓慢/持续的牵拉降低肌张力 轻刷擦 体位作用：肢体负重位是 缓解痉挛最理想的体位 反复运动 抵抗痉挛模式的运动 挤压 通过关节持重增加关节的稳定性 3吞咽和发音障碍 刷擦法 冰刺激 抗阻吸吮 促进膈肌收缩改善呼吸 4促进膈肌收缩改善呼吸 刷擦 冰刺激方法 压迫方法 叩击法 5整体伸展模式的诱发 俯卧位诱发躯干伸展 俯卧位诱发肘支撑躯干伸展模式 6俯卧位诱发肘支撑躯干伸展模式 头伸出床外并保持，逐渐过渡到胸廓的一半伸出床外。 连续刷擦得方法和部位 挤压方法 B、运动控制模式的临床应用 功能恢复分为 4个阶段 促进活动阶段，即关节的重复运动阶段 促进固定肌活动阶段，即近端固定，远端活动 在固定的基础上进行活动阶段，即远端固定，近端活动 发展技能阶段 注意事项 触觉刺激： 由于刷擦对C纤维刺激有蓄积作用，较难柔和进行，有时会产生不良的影响，可引起紧张性肌纤维退化,故要合理应用； A在耳部皮肤、前额外1/3刷擦时