课件：DE抑制剂在男性不育治疗中的应用.ppt

结 论 伐地那非可以增加无精子症患者SCSF的数量 在梗阻性无精子症患者，伐地那非治疗后SCSF的增加对于精子的成熟过程有着积极的影响 PDE-5抑制剂对男性生殖系统的影响--西地那非 一项体外研究结果提示，使用枸橼酸西地那非可能反而影响精子功能和男性生育力。 这种药物可改善精子运动，但是会引起过早顶体反应。 与卵母细胞接触前发生顶体反应的精子不能受精。 由于暴露于西地那非引起大多数精子顶体反应，所以这种药物可使受精潜力受到显著损害。 Source: Sildenafil citrate improves sperm motility but causes a premature acrosome reaction in vitro, Presented at Spring meeting, British Fertility Society, Cheltenham, England, April 2004. David R.J. Glenn M.R.C.O.G.a, Carmel M. McVicar Ph.D.a, Neil McClure F.R.C.O.G.a and Sheena E.M. Lewis Ph.D. PDE-5抑制剂对男性生殖系统的影响--他达拉非 在一项研究中, 每天服用本品10mg，连续6个月, 结果显示，与安慰剂相比，试验组精子浓度有所减低。[1] 给予狗他达拉非以25 mg/kg/天的剂量甚至更多（比人20 mg/kg/天的剂量至少多3倍的AUC［3.7-18.6］），连续6-12个月，发现有的狗的输精管上皮细胞发生退化，并由此导致的精子生成数量出现降低。[1] 长期的每日监测，连续六个月服用10mg和20mg他达拉非对45岁以上男子的精子产生能力或生殖激素水平没有负面影响。[2] Source: 1. 他达拉非产品说明书；2. Tadalafil has no detrimental effect on human spermatogenesis or reproductive hormones. Hellstrom WJ, Overstreet JW, Yu A, Saikali K, Shen W, Beasley CM Jr, Watkins VS. J Urol. 2003 Sep;170(3):887-91. 艾力达?是辅助治疗男性不孕不育症的最佳选择 不孕不育症患者中 男性ED因素不可忽视 —艾力达是治疗ED的一线选择 艾力达对男性生殖系统没有不良影响 艾力达可以提高精子数量，精子活力 艾力达? -目前作用最强的PDE5抑制剂 艾力达?首剂有效率高 5.6% 否 服用艾力达?后勃起功能明显改善 H van Ahlen, et al.The Journal of International Medical Research. 2005; 33: 337-348. 93.9% 是 73.6% 88.5% 95.1% 97.9% 　　第一片　 　　第二片　 　　第三片　 　　第四片　 艾力达? -强效更全面，首诊好选择 艾力达起效迅速 服用后最快10分钟即可起效 绝大多数男性服用后25分钟内起效 艾力达作用时间窗合理 半衰期4-4.8小时 药效最长可到12小时 艾力达?长期服用可靠有效 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 92 48 88 92 92 93 94 0 4 26 52 91 104 LOCF 时间（周） 报告插入成功率（％） Stief c et al. Proges en Urologie 2003; 13(suppl 2) 艾力达?能够提高伴侣双方的性交满意度 CONFIRMED研究（COmparing vardeNafil and sildenaFil In the tReatment of Men with Erectile Dysfunction and risk factors for cardiovascular disease）是一项精心设计的随机、双盲、汇总交叉研究 该研究设计是同类研究中唯一一项符合所有Muhall*试验设计标准的 艾力达?与西地那非比较--Confirmed研究 精心设计，偏倚最小 *Muhall JP et al. Eur Urol 2006;49:30–7 勃起功能障碍 + 心血管疾病危险因素 Confirmed研究设计 n=1057 20 mg 艾力达? 20 mg 艾力达? n=943 无药期 100 mg 西地那非 洗脱期 100 mg 西地