课件：二级心理咨询师考试行为治疗.pptVIP

* * 治疗中：坚持！不要回避，直到焦虑减轻、消失。 治疗后 暴露练习结束后奖赏自己以下，因为值得如此。 如果你未成功，不要紧，最重要的是你努力了，每个人都有“坏天气”！ 下一次会变得容易 * * 焦 虑 程 度 时间 刺激 回避 想象 正常 * * 冲击疗法治疗步骤 ? 1．排除严重躯体疾病和精神病性障碍。 2．告之患者治疗原理、过程和可能出现的情况，征得患者的同意。 3．确定刺激物，并且根据刺激物选定治疗场所。 4． 意外准备。 5．实施冲击：暴露于刺激中，充分体验焦虑或恐惧，阻止患者的回避行为，直至 焦虑或恐惧反应消失。 * * 问题：害怕在全班同学面前演讲 次序 害怕情景 评分（0—100） 1 听老师布置演讲任务 8 2 去图书馆准备 20 3 看其他人演讲 25 4 意识到已一周过去了…… 30 5 独自在家镜前演习 35 6 请朋友听我讲 40 演讲前夜 50 走进教室 60 9 等待 65 10 老师叫到我 70 11 演讲 80 * * 操作疗法 ?一。强化概念： 行为效果促进操作行为发生，积极的强化使能满足个体愿望的反应增加，消极的强化使个体去除或逃离不愉快结果的反应增加。 * * 二。强化物的类型： （一）.??导致某一行为增加的强化物 （1）正性强化物： ??? 社会赞许 ??? 喜爱的活动次数增加 ?? 好的反馈 ???? 得到食物 ? 获得代币 （2） 负性强化物： 某一行为发生后可去除不良后果。 * * （二）.????? 导致某一行为减少的强化物 （1）???? 惩罚 （2）???? 反应代价 ???? 取消特权 ??? 去除正性强化物 （3） 暂停法 * * 行为的后果 结果 给予刺激物 拿走刺激物 行为 正性强化 负性强化 行为 正性惩罚 负性惩罚 * * 操作疗法实施步骤 1．明确想要改变的目标行为 2．依据治疗目的确定强化物类型及方法。 3．?布置每日作业。 * * 代币疗法 一。定义： 是一种通过强化与惩罚相结合的方法，应用于指导性的治疗性环境中，能够系统地管理该环境中的个体行为。 二。代币疗法的实施有以下几个步骤： （1）示范或告诉患者什么是期望的行为。 （2）确定用作“代币”的项目。 （3）确定兑换代币、给予奖赏的时间和地点。 （4）当代币疗法实施中出现对抗期望行为的非期 望行为时应运用“反应代价”。即每当非期 待行为出现时拿走相应代币。 * * 行为契约 一。定义： 行为契约法是一种应用强化与惩罚相偶联 帮助个体管理行为的方法。 二。应用范围： 包括个别心理治疗时的治疗协议、各种大人、儿童目标行为治疗、家庭治疗或夫妻治疗时的综合性的家庭协议等。 * * 三。行为契约五种基本组成： （1）确定有意义的需要改变的靶行为 （2）规定如何测量靶行为 （3）确定必须执行该行为的时间。 （4）确定强化和惩罚的偶联。 （5）确定由谁来实施这项偶联。 * * 厌恶疗法 一。厌恶疗法的实施步骤: （1）确定靶行为。 （2）小心选择针对患者个体的适当的厌恶刺激。 （3）在恰当的时候施加厌恶刺激。必须将厌恶体验与不适切欲望或行为紧密联系起来，尽量使得二者同步。 二。实施厌恶疗法须注意以下几点： （1）治疗前与患者协商，只有征得患者同意和理解后才可实施厌恶疗法。 （2）厌恶刺激应在出现某种不适切欲望或进行某种不适切行为时出现。 （3）实施厌恶疗法的同时应告诉患者适切的替代欲望或行为。 * * 暂停法 暂停法实施步骤： （1）确定靶行为。 （2）每当靶行为出现时，将患者带离问题 环境。 （3）同时强化适切的替代行为。 * * 刺激控制技术实施步骤 减少目标行为: 1．确定与目标行为有关的刺激。 2．选择性控制导致目标行为的刺激。 3．增加不会导致目标行为的刺激。 SD R SR / SP SD= 可分辩刺激 R = 反应（行为的一次出现） SR =强化刺激 SP =惩罚因素 * * 角色扮演 一。定义： 由治疗师帮助患者演示生活中的目标行为，解决问题的模式，让患者学会如何有效对付随时可能出现的困难。 二。目标： 训练具体应对方式。 学会使用有益的内在性的调节过程（新的 思维和感受） 学会积极地积累社交经验，并且运用到解 决其它问题上去。 * * 三。具体步骤： 1。确定问题情境 2。角色分配 3。角色扮演 4。信