血液透析个案_护理.pptVIP

人工透析患者的个案护理 XX学校 Firstly：Patient data(患者资料） Past medical history(既往史)： X余岁患急性肾炎，予青霉素治疗后缓解，今年X日在我院急诊行腹腔穿刺引流术。无高血压、无糖尿病、无风湿性心脏病史、无过敏史、无中毒史。 Laboratory tests（实验室检查）： 生化： 肌酐 2245umol/L,Bun 88.94mol/L ,co2-cp 15.4mmol/L,血k 7.09 mmol/L 。 血常规：WBC 9.19，HGB 56g/L 尿常规：白蛋白2.0g/L ,WBC 16.2/L B超提示：双肾缩小、声像图异常（符合肾脏疾病声像图改变），前列腺钙化，盆腹腔积液，予透析利尿，降压治疗。 胸片：心影增大。 Secondly. Care issues and measures (护理问题及措施) Fluid overload Damage and acute renal failure due to glomerular filtration rate. 体液过多 与急性肾衰竭时所致的肾小球率过功能受损有关。  4. Malnutrition Patients appetite is low, restricted diet, the primary disease and other factors 营养失调 与病人食欲低下、 限制饮食、原发疾病等因素有关 5.Anxiety Related to the patient‘s economic situation  焦虑 与患者家庭的经济状况有关 6.Common complication：Disequilibrium syndrome、 hypotension、 hypoxemia, cardiac arrhythmias、 cardiac tamponade、 hemolysis、air embolism、cerebral hemorrhage、 subdural hematoma、 anemia 、Muscle spasm、 Nausea and vomiting 、High blood pressure 、The puncture site, vascular pain 、Itchy skin 常见并发症 ：失衡综合征、低血压、低氧血症、心律失常、心包填塞、溶血、空气栓塞、脑出血、硬膜下血肿、贫血、肌肉痉挛 、恶心呕吐、血压升高、穿刺部位血管痛 、皮肤瘙痒 Thirdly.Nursing interventions（护理措施）： Fluid overload（体液过多的护理）: Control of intake, Demand for dialysis treatment .控制入量，按需透析。 Skin care （皮肤的护理）：Needle injection, near the puncture smear ointment, anti-infection and protect the skin integrity.拔针时，在穿刺口附近涂抹软膏，抗感染、保护皮肤完整性。Puncture wound healing, do not scratch, to prevent skin scratches 穿刺口愈合时，勿挠，防止皮肤抓伤. Care of malnutrition (营养失调的护理)： 0.8g / (kg · d) The high-quality protein intake, as appropriate, low sodium, low potassium, low chlorine, high-carbohydrate, high-fat drink, relieve symptoms such as nausea and vomiting, increase appetite. 0.8g/(kg·d)优质蛋白摄入，酌情低钠、低钾、低氯、高碳水化合物、高脂饮、缓解恶心呕吐等症状，增进食欲. Anxiety care（焦虑的护理）：(1)Be patience to understand the economic situation of the patient‘s family agreed with the patients and their families with appropriate care and treatment plan.耐心沟通，了解病人家庭经济状况，与病人及其家属议定合适的护理治疗计划(2) the observation of the patient’s psychologica