护理纠纷预防与处理改.pptVIP

外渗的危险因素 -- 技术 没有经验、年资低的护士进行化疗操作。 未做到定时巡视静脉通道。 护理人员对药物的特性及使用方法缺乏了解。 选用钢针输液。 用敷料覆盖穿刺部位，影响观察。 用力推注化疗药液，或使用注射泵及输液泵。 同一部位多次穿刺。 外渗的危险因素 -- 部位 选用了局部血管有病变的肢体（如：淋巴水肿、曾接受 化疗）。 外周静脉较中心静脉容易发生外渗。 选用了有静脉炎的静脉，由于血管收缩，导致血管内壁压力增加，而发生外渗。 关节、皮下组织少的部位一旦外渗会造成严重损伤、降低关节功能。 输液外渗的预防 加强培训（技能、相关知识等） 病人宣教 管理制度的落实 加强巡视，每班需详细床边交班。 责任心 外渗处理(一) 紧急处理 一旦发现或者怀疑刺激性药物渗漏到血管外,须立即停止注射。 利用原针头接无菌注射器进行多方向强力抽吸，尽可能将针头及皮下药液吸出,拔针后用干棉球按压3 min左右。 外渗处理(一) 根据情况局部封闭 用NS20ml+地塞米松10mg+2%利多卡因10ml在超出外渗部位0.5-1cm处进行局部封闭，1次/天，连续3天。 特效解毒剂　拮抗剂 外渗处理 （二） 一般处理程序 停止输液。 用笔标记外渗面积。（以后做对比） 尽量从静脉留置针中抽吸残余药液和血液后拔针。 如可能抬高局部，减轻水