课件：岁儿童健康管理乡镇培训.ppt

28/7 过早和过晚添加辅食对小儿会造成一定的危害 婴儿需要辅食的特征表现 婴儿看到碗里的食物时，头向前靠，流口水，甚至张开嘴巴，表明婴儿对半固体食物感兴趣。 婴儿在两次喂奶之间频繁啼哭，说明单纯的喂奶已经不能满足孩子的需要。 婴儿体重增长不良。 辅食的能量密度应适当 给婴儿的辅食应有一定的能量密度，太稀的辅食能量密度较低 辅食的能量密度与总能量摄入量密切相关 儿童可以通过调节进食量弥补能量密度的不足,但婴儿的胃容量有限，且频繁进食在实际操作中有一定难度 关键信息 稠得能停留在勺子里的食物，可以给儿童提供更多的能量。 正好 太稀 首先加婴儿营养米粉 不过敏 好消化 强化多种营养素 添加食物种类的顺序 添加月龄 食物种类 食物性状 进食技能 4-6 含铁米粉 水果泥 菜泥 泥状食物 用勺喂 7-9 铁强化米粉、 稀饭、 肉末、肝泥、 蛋羹、鱼、豆腐、 菜末、水果 末状食物 学用杯 10-12 软饭、 碎肉、碎菜、 蛋、鱼肉、 豆制品、 水果 碎状、指状食物 抓食、断奶瓶、自用勺 食物添加的顺序 添加辅食的方法 年龄 食物质地 喂养次数 每餐的量 满6个月 糊状 2餐 2～3勺 7-9个月 泥糊状 3餐 逐渐增至2/3碗 10-12个月 碎或泥糊状 3餐，1点 3/4碗 1-2岁 家常或稍碎 3餐，2点 1碗 喂养提示 1.首选米粉。最易消化，不会引起过敏 2.进食环境：安静、舒适、愉快。 3.进食行为培养 （1）定时进食：形成胃肠道按时工作的生物钟 。 （2）定地点、定餐具、喂食人相对固定，形成进食的条件反射。 （3）培养专心吃饭：影响注意力 （4）用勺喂食;少量、张嘴、放两唇之间。 喂养交流—愉快地进食培养良好的亲子关系 喂养交流的内容： 交流位置: 面对面 目光交流: 最亲切的目光 语言交流: 生动形象的语言，表述性语言、赞许的语言 语言内容: 食物、宝宝行为，称赞 注意：吃什么妈妈做主，吃多少宝宝做主。 患病期间婴儿的喂养 鼓励儿童饮水和进食，要有充分的耐心； 少量多次喂食； 给孩子喜欢的食物； 给予富含多种营养素的食物； 继续母乳喂养—对患病儿童的母乳喂养应更频繁； 辅食小结 多样化 平衡 适量 体重低下儿童的饮食调整 增加食物量，调整食物种类、口味、烹饪方式、进餐环境及时间安排等； 增加食物的能量密度； 增加餐次，少量多餐； 适当添加营养素补充剂，如锌制剂、复合维生素B等，促进儿童食欲。 生长曲线正常 多数儿童体格生长，尤其是在婴儿早期液体喂养阶段属此类； 应嘱坚持定期体检，及时发现生长偏差； 评估喂养状况，有针对性地进行喂养咨询，使孩子继续保持良好的生长趋势。 身 高 是头部、脊柱和下肢长度的总和，反映长期营养和骨骼发育状况，与体质健康密切相关。 若身材矮小，会影响到未来择业和生育。 0-3岁是身高增长的关键期。 身高的增长规律 出生身长约50cm，1岁约75cm，2岁约85cm； 2岁后平均年增5-7.5cm； 2-12岁身高=年龄*5+75（cm）。 量具要求 2岁以内用卧式身长测量仪; 2岁后用立式身高测量计或固定于墙壁上的立尺； 测量前需校准测量工具。 测量方法 2岁前：脱鞋帽仰卧于量板中线上，固定头部使接触头板，左手握双膝使伸直，右手移足板接触足跟，待量板两侧读数一致时记录。 描绘身高曲线 确定小儿月龄； 标记身高测量值：横坐标为月龄，纵坐标为身高，在相交处标记画点； 描绘身高曲线：将历次身高测量标记点描绘连线。 横向评价——发育水平 H/A＜(M－2SD)为生长迟缓 中度： M－3SD～M－2SD 重度：＜M－3SD 纵向评价——生长速度 生长良好—曲线在正常范围内呈上升趋势； 生长迟缓—曲线在正常范围以下，或上升平坦； 若始终在正常低限且未干预，未来身高可能低于平均水平 影响身高增长的先天因素 种族 遗传 宫内发育迟缓 影响身高增长的环境因素 均衡营养； 充足睡眠； 适度运动； 预防疾病； 愉快心情； 定期监测。 明显的身高异常 甲低、生长激素缺乏、肾小管酸中毒、软骨发育不全和成骨不全、营养不良、佝偻病等骨龄落后，中怄性性早熟、先天性肾上腺皮质增生症则超前。 评价结果的解释 定期、连续测量比一次数据更重要； 均值不是儿童生长的目标； 儿童生长发育应稳定沿着自己的轨道进行； 采用人体测量方法评价儿童营养状况，结论应谨慎，需全面考虑临床表现、体格检查、膳食调查及实验室检查结果等，做出综合判断。 体 格 检 查 一般检查： 一般状