课件：癫痫培训方案及质控要求.ppt

丙戊酸钠扩展治疗患者的筛选入组标准 入组标准： 1.患者的家庭收入低于当地乡镇居民平均收入（以上一年度政府统计资料为准），并出具乡镇政府有关证明； 2.患者及其家属知情同意； 3.除满足上述2个条件外，还应符合下列3个条件之一： （1）成人患者苯巴比妥每日用量达210mg（儿童患者5mg/Kg体重），且治疗已满3个月，但发作仍未得到有效控制； （2）对苯巴比妥有较为严重的不良反应； （3）经县级或以上医院神经科医生确诊的活动性癫痫，但不适合用苯巴比妥治疗。 排除标准： 1.有药源性黄疸个人史或家族史患者，有肝病或明显肝功能损害的患者； 2.同时患有血液病、肾功能损害及高血压的患者； 3.对丙戊酸类抗癫痫药有过敏史的患者； 4.年龄小于4岁的儿童； 5.同时存在进行性神经系统疾患的患者； 6.正在接受其他抗癫痫药物规范治疗的患者； 7.伴有活动性精神病的患者； 8.依从性不好的患者。 丙戊酸钠的用法和用量 成人常用量：为每日600～1200mg；开始治疗时每日600mg，分3次服用。如无发作，维持此剂量；如仍有发作，继续增加剂量，每次递增200mg，直至能控制发作为止。每日不超过1600mg或每日最大剂量不超过30mg/kg。 儿童丙戊酸钠用量：开始按每日20mg /kg，分3次服用，如无发作维持此剂量；如仍有发作继续增加剂量每周增加5～10 mg/kg，至能控制发作为止。每日最大量不超过30mg/kg。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 11、以乡镇卫生院为单位，组织2次病人和家属座谈交流会，健教宣传 执行者：乡镇卫生院（要有记录登记） 12、6月份“国际癫痫关爱日”项目县举行1次大型宣传活动，普及癫痫 防治知识 执行者：县相关单位及乡镇配合（要有计划总结、上报省项目办） 13、完善各地癫痫诊疗技术指导网络及农村癫痫防治管理工作机制 执行者：省市县乡镇村各级组织 14、经费及时、足额划拨，确保项目工作的顺利实施 执行者：县卫生局项目办 五、2011年项目工作内容（续） 2011年项目工作质量控制要求 安徽省农村癫痫防治管理项目办公室 项目工作质量控制要求 1、严格执行政策和医疗规范 ⑴卫生部《农村癫痫防治管理项目管理办法（试行）》和《农村癫 痫防治管理项目技术指导方案》（卫办疾控发〔2006〕111号） ⑵卫办疾控发〔2008〕54号文件 ⑶卫生部疾控局关于印发《农村癫痫防治管理项目扩展技术方案》 的通知(卫疾控精卫便函〔2010〕10号) 要求健全项目组织机构，加强质量管理和定期进度报告，严格遵守诊治方案，定期安排临床专家深入基层对病例的随访管理工作进行指导，防范医疗风险。 执行者：省市县乡镇各级组织 项目工作质量控制要求（续） 对退组、失访和死亡患者的管理要求: 对因外出务工等原因经本人提出退组的活动性癫痫患者，乡镇卫生院要及时填写“退组（或失访）患者登记表”，并向患者发放“癫痫患者的自我管理知识”，为患者提供就医指导。 对因各种原因死亡的已入组治疗的患者，乡镇卫生院应详细填写“死亡患者登记表”，并由县项目办公室核实。 对不明原因不能按期随访的患者，乡镇卫生院应在其连续3次失约后对患者进行家访或电话随访，询问确切原因。如属于退组、失访或死亡的，要填写相应登记表。 乡镇卫生院应将“退组（或失访）患者登记表”和“死亡患者登记表”在每月末上报县项目办公室汇总，市疾控中心审核后，报省项目办公室。 项目工作质量控制要求（续） 加强对未入组患者的管理 ： 对填写筛查复查表但未纳入乡镇卫生院和县医院治疗管理的活动性癫痫患者，特别是外出务工患者，也应向患者发放“癫痫患者自我管理知识”宣传材料 。 乡镇卫生院负责医生应告知患者今后的注意事项以及联系方式，随时为这部分患者提供服务。 项目工作质量控制要求（续） 2、培训及技术考核 培训班及现场督导考核相结合 3、项目资料管理 ⑴各县项目所有资料，筛查复查、治疗、随访管理各类登记表等文档，由县疾控中心负责审核、数据录入、汇总上报。 ⑵乡镇卫生院每月5日前向县疾控中心上报传送上个月的随访和管理的各项记录纸质副本（随访2月后的病例每月均报一次记录）。 ⑶县疾控中心审核数据