课件：肿瘤患者癌痛治疗药物的临床合理使用.pptx

肿瘤患者癌症疼痛治疗药物的临床合理使用;癌痛产生的影响是一个恶性循环的过程;然而，癌痛尚未得到足够治疗;癌痛治疗使肿瘤患者获益;然而，合理选择阿片类药物仍存在问题;内容提要;内容提要;;;;;注意具体细节;癌痛治疗药物种类繁多，合理选择是关键;非甾体抗炎药物(NSAIDs)/对乙酰氨基酚（APAP）;二阶梯药物是否仍必要？强阿片药物用于中度癌痛-临床研究证据;低剂量强阿片药物治疗中度疼痛;内容提要;合理的阿片类药物选择;阿片类药物分类;弱阿片类药物 —可用于中度疼痛;具有阿片受体激动和脊髓去甲肾上腺与5-羟色胺摄取抑制双重作用，影响痛觉传导产生镇痛作用 镇痛强度是吗啡的1/10 每日最大剂量400mg 使用曲马多时，应慎用或避免使用作用于5-羟色胺能神经元或单胺氧化酶抑制剂等药物，防止出现5-羟色胺综合征 ;22;羟考酮与阿片受体作用特点;不同阿片药物的免疫抑???作用;;强阿片类药物使用注意事项：;内容提要;强阿片药物治疗癌痛相关研究;强阿片药物治疗癌痛相关研究;盐酸羟考酮缓释片治疗癌性内脏痛研究;基线特征;治疗后疼痛程度显著降低;重度疼痛患者明显减少;重度不良事件发生率低;强阿片药物治疗癌痛相关研究;意大利多中心研究：评估盐酸羟考酮缓释片联合普瑞巴林对于神经病理性疼痛的疗效与安全性;联合用药或单用盐酸羟考酮缓释片组-更快速且更强效缓解患者疼痛;联合用药或单用盐酸羟考酮缓释片组-显著降低患者爆发痛平均发生次数;;;强阿片药物治疗癌痛相关研究;卡氏评分(Karnofsky, KPS)：是一种体力状况评分标准，依据病人能否正常活动、病情、生活自理程度，KPS把病人的健康状况视为总分100分，10分一个等级。得分越高，健康状况越好。;门诊癌症患者使用羟考酮缓释片进行疼痛管理的 一项非干预观察性研究;基线特征;研究结果;随着缓释羟考酮片剂量增加，疼痛强度缓解，生活质量改善，但不良事件发生率并未增加。;研究结论;小结;谢 谢;