凉血消风散治疗寻常型银屑病进行期的临床观察-中医外科学专业论文.docxVIP

IV IV 缩略词 英文缩写 英文全称 中文全称 PASI Psoriasis area and severity index 银屑病面积和疾病严重程度指数 DLQI Dermatology Life Qualith Index 皮肤病生活质量指数 HIV Human Immunodeficiency Virus 人类免疫缺陷病毒 VIP Vasoactive intestinal peptide 血管活性肠肽 cAMP Cyclic adenosine monophosphate 环磷腺苷 cGMP Cyclic guanosine monophosphate 环磷鸟苷 KC Keratinocyte 角质形成细胞 UVB Ultraviolet B Irradiation 中波紫外线 Th Helper cell 辅助性T细胞 IFN Interferon 干扰素 TNF-α Tumor necrosis factor 肿瘤坏死因子α IL-2 Interleukin-2 白介素2 IL-6 Interleukin-6 白介素6 IL-8 Interleukin-8 白介素8 ICAM Intercellular adhesion molecule 细胞间粘附分子 VCAM Vascular cell adhesion molecule 血管细胞粘附分子 PMN Polymorph nuclear neutrophil leukocytes 多形核白细胞 MTX Methotrexate 甲氨蝶呤 VEGF Vascular endothelial growth factor 血管内皮生长因子 DNA Deoxyribonucleic acid 脱氧核糖核酸 PUVA PhotoUltraviolet A Irradiation 光化学疗法 MPS Mononuclear phagocyte system 单核吞噬细胞系统 PMN Polymorphonuclear Neutrophils 嗜中性多形核白细胞 IP-10 Interleukin-10 白细胞介素10 5-HT 5-Hydroxytrvptamine 五羟色胺 成都中医药大学硕士研究生学位论文 成都中医药大学硕士研究生学位论文 52 52 申 明 硕士学位论文：凉血消风散治疗寻常型银屑病进行期的临床观察是本人在 成都中医药大学攻读硕士学位期间在导师指导下完成的，该论文成果归成都中医 药大学及成都市中西医结合医院所有。有关学位论文成果的开发、转让、论文发 表等，均需征得导师和有关单位同意。 硕士生签名： 导师签名： 二〇〇八年四月二十八 日 PAGE PAGE 10 引 言 银屑病俗名“牛皮癣”，传统中医称为“白疕”，是遗传背景下，多种因素综 合作用所致的身心疾病，是一种临床上常见的慢性炎症性、增生性皮肤病。其致 病机制复杂，至今尚未阐明。大量研究证明银屑病与多基因遗传、角质形成细胞 增生和 T 细胞及其亚群的免疫功能紊乱、真皮微循环障碍等有关。临床常反复 发作而且缺乏有效的根治药物和手段。 银屑病在自然人群中的发生率为0.1%-3.0%，在中国的总患病率为0.12%。近 年来，国内外银屑病的患病率有逐渐增多趋势。目前阿维A 、甲氨蝶呤和环孢 素是系统治疗银屑病的主要药物，近期疗效较好，停药后易复发加重，远期疗效 差，毒副作用大，不能长期使用。近年来，中医药在治疗银屑病方面取得了可喜 的进展，中医药治疗银屑病强调整体观念，疗效肯定，副作用小，显示了独特的 优势和广阔的前景。 经大量的临床资料和流行病学调查研究发现，在银屑病发病的多方面因素 中，精神因素亦是重要诱因之一。银屑病在造成患者皮肤改变的同时也对患者的 生活质量产生一系列影响，包括心理压力、尴尬、被歧视和身体的不适。随着时 间的推移，这些指标可引发一系列连锁反应，如情感脆弱、社会活动能力下降、 工作学习效能减低、自卑、抑郁等，从而加重患者的病情。因此在药物治疗的同 时予以患者心理治疗，从心理学角度探讨银屑病的心身防治方法是非常有必要 的。 导师艾儒棣教授在继承传统中医特色的基础上，结合现代医学认识，归纳四 十余年的皮肤病诊治经验，总结出了治疗寻常型银屑病的经验方凉血消风散。经 初步临床观察疗效显著，成本低廉展现出良好的临床应用前景。本研究采用随机、 对照的研究方法，与复方青黛胶囊、阿维A胶囊进行比较，旨在评价凉血消风散 的总体疗效及其安全性等；本观察中同时给予患者心理治疗，观察银屑病对患者 生活质量的影响及银屑病患者生活质量与PASI的相关性。 正 文 临床研究 1 研究目的 探讨凉血消风散治疗寻常型银屑病进行期血热证的有效性及安全性，并与 复方青黛胶囊、阿维A胶囊作随机对照研究。观察银屑病对患