脑卒中高危人群椎动脉检测与中医体质类型的相关性研究-新中医.PDFVIP

新中医 2014 年10 月第46 卷第10 期 ·50 · JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE October 2014 Vol.46 No.10 脑卒中高危人群椎动脉检测与中医体质类型的相关性研究 张峰，周婷，钟经馨，李然 广东省中医院超声影像科，广东广州 510120 ［摘要］目的：分析脑卒中高危人群椎动脉解剖情况、病变和中医体质的相关性。方法：联合运用高分辨率超声诊断仪和多普 勒仪检测267 例脑卒中高危人群椎动脉解剖情况、血流参数并分析其与中医体质相关性。结果：确定16 例（6.0%）平和质，12 例（4.5%）气虚质，4 例（1.5%）阴虚质，4 例（1.5%）阳虚质，12 例（4.5%）痰湿质，11 例（4.1%）血瘀质，5 例（1.9%）气 郁质。倾向182 例（68.2%）平和质，46 例（17.2%）气虚质，24 例（9.0%）阴虚质，17 例（6.4%）阳虚质，126 例（47.2%）痰 湿质，109 例（40.8%）血瘀质，1 例（0.4%）湿热质，14 例（5.2%）气郁质，2 例（0.7%）特禀质。正常椎动脉以平和质 （70.3%）和阴虚质最多见（70.8%），阳虚质最少见（52.9%），椎动脉单侧单发病变以阳虚质最多见（47.1%），椎动脉单侧多发病 变以血瘀质最多见（0.9%），双侧椎动脉病变以气虚质最多见（15.2%）。结论：超声技术可详细观察颅外段椎动脉的解剖情况。 正常椎动脉以平和质最多见，阳虚质最少见，气虚质最多见双侧椎动脉病变，阳虚质最多见单侧椎动脉单发病变。 ［关键词］脑卒中；超声；高危人群；中医体质；椎动脉 ［中图分类号］R743.3 ［文献标识码］A ［文章编号］0256- 7415 （2014）10- 0050- 03 DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2014.10.021 近 1/4 的缺血性卒中发生在椎- 基底动脉系统， 体质辨识依据中华中医药学会制定的 《中医体质分类 后循环卒中的病死率为20% ～30% ，显著高于颈内 与判定(ZYYXH/T157- 2009)》 标准。 动脉系统，致残率甚高。椎动脉狭窄的最佳处理方法 2 研究方法 受到的关注很有限，源于获得足够椎动脉系统影像学 2.1 检测方法 使用GE LOGIQ7 彩色多普勒超声 资料的困难，进而制约了手术治疗的选择。本次研究 诊断仪，椎动脉探查选用 12L 高频线阵探头(频率 拟运用超声技术检测椎动脉并阐明脑卒中高危人群不 10.0 ～14.0 MHz)，和 8C 高频小凸阵探头( 频率 同中医体质的椎动脉情况，为中医药干预脑卒中高危 6.0 ～10.0 MHz)，PW 使用条件：取样容积宽度为 人群提供依据。 1～2 mm ，滤波频率100 mHz，角度校正＜60° 。 1 临床资料 颅内段运用经颅多普勒DWL 的Multi- Dop R X 系列 1.1 一般资料 2013 年 1 月～2014 年3 月在本院 经颅多普勒仪，探头使用2mHz 脉冲多普勒探头。 脑病中心门诊和住院患者，确诊为脑卒中高危人群患 2.2 统计学方法 采用PASW Statistcis18.0 统计 者共267 例，男 178 例，女 89 例；年龄(65.83 ± 软件，计量资料以(x±s)表示，计数资料用构成比表 11.03)岁；糖尿病 110 例(41.2% )，高血压209 例 示。 (78.3% )，高血脂 138 例(51.7% )，吸烟 76 例 3 研究结果 (28.5% )，饮酒40 例(15.0% )，心房颤动6 例(2.2% )， 3.1 高危人群中医体质分型结果 确定 16 例(6.0% ) 冠心病病史38 例(14.2% )。 平和质，12 例(4.5% )气虚质，4 例(