手术室护理不安全因素的分析与防范措施分析.docVIP

手术室护理不安全因素的分析与防范措施分析 （蚌埠医学院第二附属医院手术室安徽蚌埠233000） 目的分析手术室护理中的危险因素，并提供相应的防范措施。 方法回顾性分析我院2013年-2014年期间手术室护理工作中的相关数据， 2013年为常规护理管理，将其作为对照组（112例），2014年采取风险管理措 施（124例），将其作为观察组，对比分析两组护理纠纷、操作失误、记录失误、 准备失误的发牛情况及护理满意度等。结果观察组护理不良事件的发牛率为 6.5%,低于对照组的23.2%,护理满意度为95.2%,高于对照组的81.3%,差异 显著（p0.05）o结论认真分析手术室护理中存在的危险因素，加强手术室的 风险管理，提高护理人员的专业技能，构建合理的管理体系，可以有效降低护理 纠纷、不良事件的发生率，提高护理满意度。 关键词 手术室护理；危险因素；防范措施 R2 文献标号 A 2095-7165 （2015） 17-0389-02 手术室是对患者进行治疗的关键场所，同时手术室也是产生纠纷较多的 地方，如何减少纠纷，提高护理满意度是护理管理者的首要任务[l]o影响手术 室护理安全的危险因素较多，分析其危险因素并实施针对性管理措施对完善手术 室护理具有重要意义。为此，笔者回顾性分析我院手术室护理工作中的相关数据, 分析其存在的因素并提出相应的预防措施，现将结果报告如下 1资料与方法 1.1 一般资料 回顾性分析我院2013年-2014年期间手术室护理工作中的相关数据, 2013年为常规护理管理，将其作为对照组（112例），2014年采取风险管理措 施（124例），将其作为观察组。对照组男性68例，女性44例，年龄23-65岁， 平均年龄（42.3plusmn;3.2）岁；观察组男性72例，女性52例，年龄24~67岁, 平均年龄(41.2plusmn;2.4)岁。两组患者基线资料经统计学分析,p0.05, 不具有统计学意义，可进行比较。 1.2研究方法 1.2.1原因分析 对收集的资料进行整理，分析归纳手术室发生护理纠纷、 护理差错的原因。有关原因可能为:①护理人员自身因素:护理人员缺乏责任心， 护理经验不足，服务意识、法律意识淡薄，缺乏良好的沟通能力，在风险事件发 生后没有较强的应对能力；②用药因素药品标示不清，存在乱摆乱放的问题， 不能严格执行医嘱；③环境及设备因素对于手术器械、相关设备等不能及吋维 护，或消毒不到位，物品摆放不符合规定等。④手术操作原因体位摆放不符合 要求，仪器准备不齐全，未严格无菌操作，术后对器械的清点不到位，标本处理 不规范等。⑤对于手术室护理的管理没有形成一个良好的规章制度，对于存在的 问题没有提岀解决的办法，留下隐患，缺乏有力的管理措施。 1.2.2预防措施①加强医护人员的管理成立一个手术室监督小组，并 选取一名经验比较丰富的医护人员担任组长，建立严格的考核制度和监督机制， 检查医护人员是否严格按照相关规定进行操作，检查药品、设备的摆放是否合格， 定期反馈手术室护理工作质量问题。此外加强对医护人员专业技能的培训，提高 医护人员的专业技能，增强其团队意识。②医护人员应对患者姓名、年龄、性别、 科室等详细记录并核实，避免出错，在手术前了解患者有无过敏史，对于一些病 情比较严重的患者，在手术之前应和患者家属沟通，防止意外情况发生时引起医 疗纠纷。③手术过程中对所需要的药品、器械等详细检查，并严格消毒，无菌操 作，手术前再次核对患者信息，对手术器械进行清点，根据手术要求正确摆放体 位，避免不良事件的发生。④手术结束后将相关的标本贴上标签，避免混淆。清 点手术器械，及吋告知患者及家属手术情况，与其建立良好的关系。⑤强化护理 人员的风险管理意识对于手术室的管理制度予以完善，对手术中存在的问题制 定相关的措施，对患者和家属提出的意见，及吋进行沟通和解决，加强护理人员 的思想教育等［2］。 1.3观察指标 观察两组护理纠纷、操作失误、记录失误、准备失误的发生情况；并采 用自制量表对两组患者的护理满意度进行调查，护理满意分为非常满意、不满意、 满意三个层面［3］。 1.4统计学处理 本次统计数据采用spssl3.0软件进行分析，计数资料以率表示，组间 比较采用卡方检验或确切概率法，等级分类资料行Ridit检验;按alpha;=0.05的 检验水准，并定义p 0.05为差异有统计学意义。 2结果 2.1两组护理纠纷、操作失误、记录失误、准备失误、护理差错的发生 情况比较，详见表 表1两组护理纠纷、操作失误、记录失误、准备失误、护理差错的发 生情况比较（n； %） 分组例数护理纠纷操作失误记录失误准备失误总发生率 分组 例数护理纠纷操作失误记录失误准备失误总发生率 对照组122 对照组122 5 8