无肠道准备磁共振成像在大肠癌诊断中的价值.docVIP

无肠道准备磁共振成像在大肠癌诊断中的价值 目的 探讨无肠道准备MRI成像对大 肠癌的诊断价值。方法26例大肠癌患者检查前正常 饮食,无需清洁灌肠，无需口服或大肠内注入对比剂， 进行无肠道准备大肠MRI检查，探讨无肠道准备MRI 检查对大肠癌的诊断价值。结果26例大肠癌中盲升 结肠癌5例，降结肠癌4例，乙状结肠癌4例，直肠 癌8例，发生于结肠肝区3例，结肠脾区2例。最大 径约3.0-7.0 cm。病变于MRQWI像呈较明显高信号， 对比明显。术前MRI可切除性评估正确率为89.5%。 结论 无肠道准备大肠MR成像是一种无损伤、无痛苦、 无需肠道准备以及无需注入肠道对比剂的大肠检查方 式，配合DWI成像技术，有助于大肠癌的术前诊断及 分期。 【关键词】大肠癌; 【关键词】 大肠癌;无肠道准备检查；磁共振成 像；弥散加权成像 [Abstract] Objective To investigate the value of unprepared,bowel MRI in the diagnosis colon cancer. Methods 26 patients of colon cancer regular diet in sean, no’en teroclysis, no ‘contrast, were sea ned by un prepared,bowel MRI. Results 26 patie nts of col on cancer, 5 in ascending colon, 4 indescenling colon, 4 insigmoid colon, 8 in bowel, 3 in Colon liver area, 2 in Colon spleen area? Maximum length about 3.0^7.0 cm. MR,DWI is more obvious as high signal. Preoperative MRI resectable sex for 89.5 accuracy evaluation. Con clusi on Un prepared bowel MR imagi ng is a no damage, no pain, no bowel preparation and into the in testi nal con trast age nts without the colon exami nation way, DWI with imaging technology, help large intestine cancer preoperative diagnosis and staging? 【Key words] Colon cancer; Un prepared bowel; Magnetic Resonance Imaging; Diffusion Weighted Imagi ng 大肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤之一，长期以 来顿灌肠和结肠镜是主要的检查手段，患者检查具有 一定的痛苦。而关于磁共振评价大肠癌的报道较少, 但随着咼场强MRI快速序列的开发和应用，应用咼场 MRI对大肠癌的诊断和分期成为可能；加之磁共振的 多序列多参数成像的特点以及大肠独特的解剖结构， 为无肠道磁共振大肠检查提供了可能。本研究旨在探 讨无肠道准备MR成像对大肠癌诊断的可行性和价值。 1资料与方法 1.1 一般资料 收集我院2008年5月至2011年3 月间行MRI检查并经术后病理证实的大肠癌患者26 例。其中男17例，女9例，年龄38~71岁，平均54.2 岁。患者多以腹痛、便血或腹部包块等就诊。 1.2 MRI检查应用PHILIPS Achieva 1.5T 1.2 MRI检查应用 扫描仪上应用结合SENSE技术的STIR,EPI,DWI进行大 肠癌成像检查。检查前患者正常饮食，无需清洁灌肠, 无需口服或大肠内注入对比剂，采用无肠道准备大肠 MR检查，患者取仰卧位，行腹部轴位、冠状位扫描。 T1WI TFE 序列，重复时间(time of repetition, TR) 10 ms, 回波时间(time of echo, TE) 4.6 ms； T2WI TSE 序列， TR 1348 ms, TE 100 ms； T2W,SPAIR TR 430 ms, TE 80 ms；均为2次激励，层厚8 mm, FOV 395X340。弥 散加权成像采用单次激发平面回波成像(EPI)技术，TR 4229 ms, TE 78 ms, Tl 180 ms, 8 次激励，层厚 7 mm, FOV 375X290,弥散敏感梯度 b=800s/mm2o 1.3 Dukes分期[1]