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急性二氧化碳中毒9例救治体会 R136.2 B 文 章编号 1003-8183- (2011)09-0056-02 目的探讨急性二氧化碳中毒的抢救方 法，在大型事故现场救援，如何协调利用各种资源， 积极有效的抢救病人，同时注重医护人员自身安全， 希望对同仁有所裨益。方法争分夺秒，时间就是生 命，利用现场的各种资源稀释中毒现场的大量二氧化 碳，轻型中毒者吸氧，对症处理；重型中毒者应用呼 吸兴奋剂、心脏兴奋剂、促使苏醒的药物，高浓度吸 氧，有条件者立即高压氧治疗，降低颅内压，神经营 养药，保护脑细胞。结果6例轻型痊愈，3例重型 者2例成功，1例死亡。结论现场抢救及时到位对 急性二氧化碳中毒者的生命至关重要。 关键词 物理性毒害的职业安全卫生防护措施； 急性二氧化碳中毒；现场抢救 9 Cases of Acute Carb on Dioxide Experie nee of Treatment Luo Songgu Abstract] Objective To investigate the acute carb on dioxide pois oning rescue methods in a large seene of the accident rescue, how to coordinate the use of resources, active and effective rescue of patients, while focusing on their own security staff, colleagues hope to ben efit ? Method race agai nst time, time is life, using a variety of resources to go around the seene of carb on dioxide pois oning in the scene, light oxyge n poisoning， symptomatic treatment； heavy-duty applications poisoning respiratory stimulant， cardiac stimulant, prompting wake of the drug, high concentrations of smoke oxygen, hyperbaric oxygen therapy qualified to immediately reduce intracranial pressure, neurotrophic drugs to protect brain cells? Results Six patients with mild cured, 3 patients with severe in 2 cases successfully, 1 patient died? Conclusion The see ne of the in cident in place of acute CO poisoning is essential for life? [Key words] Physical harm of occupational safety and health protecti on measures； Acute carb on dioxide； Site rescue 急性二氧化碳中毒在临床上比较少见，没有特异 的解毒剂。根据中毒程度分为轻型头晕、呼吸加快、 乏力、恶心呕吐、血压正常、CK （肌酸激酶）正常、 二氧化碳结合率正常；重型昏迷、呼吸、心跳微弱、 休克、瞳孔散大、皮肤暗紫、二氧化碳结合率降低、 CK升高。 于2011年3月20日主持抢救9例急性 二氧化碳中毒，效果满意，现报告如下 1临床资料 1.1 一般资料本组共9例，均为男性，年龄22? 48岁，中位年龄35岁。职业3例为电力安装工，6 例为消防员，中毒时间为20?50mino 1.2治疗方法依中毒程度不同，采取不同的对症 治疗。轻型中毒者吸氧，输液对症处理；重型中毒者 应尽快脱离中毒环境，移至通风处进行现场抢救，检 查生命体征，抓住威胁中毒者生命的主要矛盾，迅速 采取措施。如何某，46岁，焊工，中毒50min后脱离 中毒环境，现场检查为昏迷、呼吸、心跳微弱、呼吸 时断时续、血压40/ 20mmHg,生命垂危。立即给予 洛贝林6陀,肌注；肾上腺素1陀,肌注；多巴胺20mg, 5ug/min,静注；纳洛酮1.2mg加入50%GS40ml静 注；高浓度的吸氧。lOmin后，该患者岀现四肢抽搐、 口吐白沫，给予负压吸痰，保持呼吸道通畅，降低颅 内压甘露醇250