手辅式腹腔镜联合结肠镜治疗结肠良性息肉.docVIP

手辅式腹腔镜联合结肠镜治疗结肠良性息肉 浙江衢化医院衢州324004 目的分析研究手辅腹腔镜联合电子结肠镜治疗结肠良性息肉的临床疗效。 方法 回顾性分析我院肛肠外科2013年5月至2015年3月34例结肠多发性腺瘤 息肉在电子结肠镜引导下对息肉多发结肠肠段定位，运用手辅腹腔镜游离肠段, 在腹腔镜下体腔内吻合器施行切除吻合。结果34例患者手术顺利，无中转开腹。 手术时间90分钟(80?185)分钟；术中出血5?60ml平均20ml,术后48h胃 肠功能恢复并下床活动，术后住院时间7 (5~12)天，术中及术后无并发症。 结论手辅腹腔镜联合电子肠镜治疗结直肠多发性腺瘤性息肉定位准确，切除彻 底，手术时间短，手术创伤轻，术后恢复快，操作技术要求较全腹腔镜低，是治 疗结肠腺瘤息肉有效、安全可行的方法，值得在基层医院推广。 关键词结直肠息肉；手辅式腹腔镜手术；结肠镜检查 [abstract] Objective To analyze the clinical curative effect of the hand-assisted laparoscope combined with electronic colonoscopy for the treatment of benign colon polyps.Methods Retrospective analysis of anorectal surgery in May 2013 to March 2015, here are multiple adenomatous polyps of 34 cases of colon in electronic colonoscopy for colon polyps are guided by the intestine positioning, using hand and auxiliary laparoscopic intestinal segments free, cavity of stapling technique in laparoscopic excision anastomosis.Results All 34 patients operation smoothly, no case con version to laparotomy.Operatio n time 90 minutes (80^185)； In traoperative hemorrhage 5 ~ 60 ml average 20 ml, gastrointestinal function recovery and 48h after ambulation, postoperative hospital stay 7 days (5~12), intraoperative and postoperative complications.Conclusion hand-assisted laparoscope combined electronic colonoscopy in treatment of colorectal multiple adenomatous polyp accurate positioning and removed thoroughly, shorter operation time, light surgical trauma, quicker recovery, lower technical requirements compare with the laparoscopic operation, To treat to colonic adenoma polyp is effective, safe and feasible method,, It is worth popularizing in basic-level?hospital. 结直肠多发性息肉是临床常见的良性病变，人多数结直肠癌在息肉的基础 上发病[1],手术切除发病肠段是结直肠癌发病的重要二级预防措施，特别是有 家族遗传史如不及时治疗很可能发展成为结肠癌。对于某一肠段的多发性息肉, 肠镜下往往很难彻底切除，而且容易发生出血、穿孔、肠痿等并发症，今年来腹 腔镜广泛应用于治疗结直肠息肉，受到患者及临床医生的认可，但腹腔镜技术要 求较高，对于基层医院很难广泛开展，另外术中依靠术者探查难以完全定位发病 肠管范围，因此本研究收集分析本院自2013年5月至2015年3月应用手辅腹腔 镜联合肠镜治疗结肠多发性腺瘤性息肉34例临床效果，其中炎性息肉15例，增 生性息肉10例，腺瘤9例，其中部分升结肠切除7例，部分横结肠切除7例、 部分降结肠切除7、部分乙状结肠切除1