替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌的有效性和不良反应分析.docVIP

替吉奥胶囊联合奥沙利钳新辅助化疗治疗进展期胃癌的有效性和不良反应分析 湖南省常德市第一人民医院肿瘤科湖南常德415000 目的探讨替吉奥胶囊联合奥沙利钳新辅助化疗治疗进展期胃癌的有效性 和不良反应。方法采用随即数字表法将70例进展期胃癌患者随机分为两组 研究组和对照组,每组患者各35 研究组和对照组, 每组患者各35例。 研究组患者釆用替吉奥胶』 新辅助化疗治疗，对照组患者采用FOLFOX治疗方案。分别治疗三个周期后，观 察并比较两组患者的治疗疗效以及不良反应发生情况。结果研究组患者的总有 效率为 71.43%显著高于对照组患者的 45.71%（16/35）, （PV0.05）。CD8, CD4/CD8 研究组放疗前后比较差异有统计学意义（PV0.05）,中性粒细胞比较差异无统计 学意义（P0.05）o对照组CD8, CD4/CD8治疗前、后比较差异无统计学意义（P 0.05）, WBC、中性粒细胞差异有统计学意义（均P0.05）； CD8, CD4/CD8及 屮性粒细胞治疗后研究组显著高于对照组（PV0.05）。两组患者的主要不良反应 有血液学不良反应（血小板减少、口细胞减少、贫血）、消化道不良反应（恶心 呕吐、腹泻）、神经毒性和器官损伤，其屮血液学不良反应、神经毒性和肝肾损 伤等不良反应的生生率比较两组均无统计学差异（均P0.05）,而对照组消化道 不良反应的发生率显著高于研究组患者（均PV0.05）。研究组患者治疗后1年生 存率为85.71%、2年生存率为57.14%, 1年复发率为20.00%, 2年复发率为40.00%, 对照组患者治疗后1年生存率为71.43%、2年生存率为42.86%, 1年复发率为 22.86%, 2年复发率为42.86%,两组比较差异均无统计学意义（P0.05）o结论 替吉奥胶囊联合奥沙利钳新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效好，毒副反应小，安全 性高 关键词替吉奥胶囊；奥沙利钳；进展期胃癌 胃癌在近期以及未来的长时间内是我国主要的恶性肿瘤。胃癌的 死亡仍占我国主要恶性肿瘤死亡的首位⑴。进展期胃癌必须进行综合治疗而化 疗占有重要的地位，就目前来看内科化疗水平的提高是影响胃癌总体预后的关键 因素。近几年来，由于新药物的不断岀现和化疗理念的不断更新，使得进展期胃 癌的疗效不断提高⑵。探讨疗效高、安全性好的化疗方案对进展期胃癌的治疗 具有重要的积极意义。替吉奥是氟尿口密卩定类化疗药物的新一代的代表。本研究主 要探讨替吉奥胶囊联合奥沙利钳新辅助化疗治疗进展期胃癌的有效性和不良反 应。为进展期胃癌化疗方案提供依据。 1资料与方法 1.1 j般资料 选取2011年1月?2013年6月期间于我院进行治疗的进展期胃癌患者 70例，所有患者均经病理学诊断确诊为进展期胃癌患者。患者年龄20?70岁，平 均年龄（45.34plusmn;7.34）岁;其中男性38例,女性32例;病理类型腺癌 56例、粘液腺癌10例、印戒细胞癌4例；TNM分期:IIIA期32例、IIIB期28 例、IV期10例。采用随机数字表法将所有患者随机分为两组研究组和对照组， 每组患者各35例。两组患者的一般情况如表1所示，其在性别、年龄、病理类 型、TNM分期和转移情况等一般资料方面比较差异均无统计学意义（均P0.05）, 资料均衡，具有可比性。本研究经医院伦理学委员会批准实施，研究中所收集的 资料均应用于科学研究，决不泄露，给患者及家属造成困扰。 1.2治疗方法 研究组患者采用替吉奥胶囊（齐鲁制药有限公司，批 联合奥沙利钳（江苏奥赛康药业股份有限公司，批新辅助化疗治 疗。具体方案替吉奥胶囊每粒含替加氟20mg与吉美喀卩定5.8mg与奥替拉西 钾19.6mg；替吉奥胶囊采用餐后口服的方式进行用药，用量40mg/m2,每日2 次，连续用药两周，三周为一个周期，连续治疗三个周期。奥沙利钳注射液，规 格50mg,采用静脉滴注的方式用药，用量130 mg/m2,每日1次，每个治疗 周期的第1天■第4天连续用药，三周为一个周期，连续治疗三个周期。对照组 患者采用FOLFOX治疗方案治疗，具体方案奥沙利钳注射液，规格50mg,采 用静脉滴注的方式用药，用量85 mg/m2,每日1次；亚叶酸钙(江苏恒瑞医 药股份有限公司，批,规格100mg,采用静脉滴注的方式用药， 用量400 mg/m2,每日1次；5■氟尿囉唳(上海博湖生物技术有限公司，批号,规格100mg,采用静脉滴注的方式用药，用量400 mg/m2,每日1 次；两周为一个周期，连续治疗三个周期。观察并比较两组患者的疗效、不良反 应、免疫指标、复发、转移情况。 1.3疗效标准 疗效判定标准［3］治疗疗效按照实体瘤疗效评价标准进