探讨运用负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.docVIP

探讨运用负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效 哈尔滨市中医医院150076 目的研究分析负压封闭引流技术在治疗糖尿病足溃疡方面的临 床效果。方法 此次研究的对象是选择在2012年2月一2015年2月期间收治的 120例糖尿病足溃疡患者。将其临床资料进行回顾性分析。对照组糖尿病足溃疡 患者进行常规治疗；观察组糖尿病足溃疡患者在常规治疗的基础上结合负压封闭 引流技术治疗。观察指标为治疗前后患者治疗效果、患者满意率及创面愈合时间、 换药次数、溃疡面积、血糖变化等各方面指标的情况。结果对照组患者痊愈人 数13例，显效人数20例，有效人数17例，无效人数10例；其创面愈合时间 (423plusmn;6.52) d、换药次数(26.42plusmn;4.25)次、溃疡面积 (15.23plusmn;8.42) cm2 血糖变化(15.25plusmn;2.54) mmol/L；观察组患 者痊愈人数29例，显效人数19例，有效人数10例，无效人数2例；其创面愈 合时间(25.52plusmn;4.51) d、换药次数(8.31plusmn;2.24)次、溃疡面积 (10.49plusmn;7.64) cm2 血糖变化(13.51plusmn;1.75) mmol/Lc 观察组总 有效率(96.7%)高于对照组(83.3%)。结论 运用负压封闭引流技术在治疗糖尿 病足溃疡方面，其效果显著，感染率低，患者满意率高，值得在临床上进一步推 广。 关键词负压封闭；引流技术；糖尿病足溃疡；疗效探析 糖尿病足溃疡是一种较为复杂疾病［1］。它是指初期糖尿病患者没 有出现周围神经病变和周围血管病变，却出现了足部感染、化脓、溃烂的症状。 其发病原因较多，主要包括神经病变、血管病变、循环障碍、免疫障碍等。据调 查糖尿病患者中有15%?20%的患者在病程中出现了足溃疡［2］。该研究选取该院 2012年2月一2015年2月期间收治的120例糖尿病足溃疡患者作为研究对象， 现报道如下。 1资料与方法 1.1 一般资料 该研究选取该院2012年2月一2015年2月期间收治的120例糖尿病足 溃疡患者作为研究对象。随机分成对照组和观察组，每组有60例患者。 对照组男性糖尿病足溃疡患者37例，年龄范围58?75岁；女性23 例，年龄范围56?72岁；平均年龄(67.52plusmn;3.64)岁。病程在1?8年, 平均病程(5?25plusmn;1.44)年。其中足底发病患者27例，足趾发病患者8 例，足跟发病患者18例，踝关节发病患者7例。发病原因［3］外伤导致者33 例，烫伤导致者17例，其他原因导致者10例。观察组男性糖尿病足溃疡患者 39例，年龄范围55?75岁；女性21例，年龄范围59?72岁；平均年龄 (68.25plusmn;3.54)岁。病程在 1?9 年,平均病程(5.52plusmn;1.36)年。 其中足底发病患者26例，足趾发病患者9例，足跟发病患者19例，踝关节发病 患者6例。发病原因外伤导致者34例，烫伤导致者18例，其他原因导致者8 例。 对照组和观察组糖尿病足溃疡患者在年龄，性别比例，病程等资料比较差异 无统计学意义(Pgt;0.05)o 1.2方法 1.2.1对照组方式对照组糖尿病足溃疡患者采用常规治疗，具体用法用 量如下对照组糖尿病患者在接受治疗前控制患者体内血糖含量、血脂情况、防 止患者感染，平衡其体内水电解质浓度。对于足溃疡创面坏死组织要及时清除并 换药，用无菌敷料或凡士林无菌覆盖保护患者创面［4］。 1.2.2观察组方式观察组糖尿病足溃疡患者在常规治疗的基础上结合 负压封闭引流技术治疗，具体用法用量如下将患者足溃疡坏死组织彻底清除, 并使用75%的酒精消毒，消毒完毕后应用生理盐水清理创面。依据患者创面的形 状大小裁剪适宜的形状的VSD敷料，将敷料充分覆盖在溃疡创面上，并用无菌 纱布擦拭创口周围皮肤［15］。使用半透明性薄膜封闭整个创面和VSD敷料。一切 就绪后，将VSD敷料的硅胶管连接三通接管，再与中心负压吸引装置连接，调 节最佳负压吸引状态。调节负压范围在125?450 mmHg之间［6］。检查方法若 发现VSD敷料以及薄膜明显塌陷，则说明密封情况较好［7］。反之说明负压消失， 应该清理创口，重新进行上述步骤。术后一周，即一个疗程后观察患者创面肉芽 生长情况。依据患者实际病情，治疗1?2个疗程。 1.3观察指标及疗效判定标准 1.3.1观察指标观察指标治疗前后观察患者治疗效果、虑者满意率及 创面愈合吋间、换药次数、溃疡面积、血糖变化等各方面指标的情况⑻。 1.3.2疗效判定标准 观察两组糖尿病足溃疡患者，在经过治疗后的效果, 将其分为四个等级标准痊愈患者经过治疗后病情恢复较快，无感染，无并发 症。显效患者经过治疗后病情恢复