大连地区中老年人25-羟维生素D和同型半胱氨酸与骨质疏松症相关性研究.pdfVIP

中国骨质疏松杂志　 ２０１７年１０月第２３卷第１０期　 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１７，Ｖｏｌ２３，Ｎｏ． １０ Ｐｕｂｌｉｓｈｅｄ ｏｎｌｉｎｅｗｗｗ．ｗａｎｆａｎｇｄａｔｅ．ｃｏｍ．ｃｎ　 ｄｏｉ：１０３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１００６⁃７１０８ ２０１７ １００１２ １３１７ ·论著 · 大连地区中老年人２５⁃羟维生素 Ｄ 和同型半胱氨酸与 骨质疏松症相关性研究 １ １ ２ １ １ １ １∗ 吕璘琳 　 孙芹敏 　 杨春 　 孙国华 　 韩青 　 陈阵　 李士军 １． 大连医科大学附属第一医院检验科，辽宁 大连 １１６０１１ ２． 大连医科大学附属第一医院核医学科，辽宁 大连 １１６０１１ 中图分类号： Ｒ４４６１　 　 文献标识码： Ａ　 　 文章编号： １００６⁃７１０８（２０１７） １０⁃１３１７⁃１０ 摘要： 目的　 探讨大连地区中老年人２５⁃羟维生素 Ｄ［２５⁃ｈｙｄｒｏｘｙｖｉｔａｍｉｎ Ｄ，２５（ＯＨ）Ｄ］、血清同型半胱氨酸（Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ， Ｈｃｙ）水平与骨密度（Ｂｏｎｅ ｍｉｎｅｒａｌ ｄｅｎｓｉｔｙ，ＢＭＤ）及骨质疏松性骨折（Ｏｓｔｅｏｐｏｒｔｉｃｆｒａｃｔｕｒｅ，ＯＰＦ）的相关性。 方法　 本研究为横断 面研究。 ２１０例（男８５例，女１２５例）研究对象均来自我院门诊及体检中心，年龄４６⁃９０ 岁。 所有研究对象均检测腰椎 １－４ （Ｔｏｔａｌ）（ＢＭＤ⁃Ｌ）、髋部（Ｔｏｔａｌ）（ＢＭＤ⁃Ｈ）、股骨颈（ＢＭＤ⁃Ｎ）骨密度和血清２５（ＯＨ）Ｄ、Ｈｃｙ、钙、磷、镁、碱性磷酸酶。 ２１０ 例分为 骨质疏松组，骨量减少组和骨量正常组。 应用方差分析和回归分析分别对男性和女性血清２５（ＯＨ）Ｄ、Ｈｃｙ 与ＢＭＤ及 ＯＰＦ 的 相关性进行分析。 结果　 男性和女性骨质疏松组２５（ＯＨ）Ｄ均低于骨量减少组和骨量正常组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。 多元线性回归分析校正年龄等潜在混杂因素后，２５（ＯＨ）Ｄ与男性 ＢＭＤ⁃Ｌ（Ｐ ＝００６４）、ＢＭＤ⁃Ｈ（Ｐ ＝００７３）和女性 ＢＭＤ⁃Ｈ（Ｐ ＝００７２）近似正相关；２５（ＯＨ）Ｄ ＜２０ ｎｇ／ ｍＬ时，男性２５（ＯＨ）Ｄ与ＢＭＤ⁃Ｎ呈显著正相关；２５（ＯＨ）Ｄ ＜１５ ｎｇ／ ｍＬ时，女性 ２５（ＯＨ）Ｄ与ＢＭＤ⁃Ｌ和ＢＭＤ⁃Ｎ呈显著正相关。 Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归分析显示，女性骨质疏松症患者血清中２５（ＯＨ）Ｄ每增加 １ ｎｇ／ ｍＬ骨折风险降低１２８％。 女性ＬｎＨｃｙ在骨质疏松组与骨量正常组和骨量减少组比较差异有统计学意义（Ｐ ＝００４０ 和Ｐ ＝ ００２０）。 女性ＬｎＨｃｙ与ＢＭＤ⁃Ｎ呈负相关，校正年龄后不相关。 男性和女性ＬｎＨｃｙ和２５（ＯＨ）Ｄ均不相关。 结论　 ２５（ＯＨ）Ｄ 在不同范围时，大连地区中老年男性和女性２５（ＯＨ）Ｄ与各部位 ＢＭＤ不同程度正相关。 维生素 Ｄ缺乏可能是中老年女性 ＯＰＦ发生的独立危险因素。 Ｈｃｙ不是女性发生ＯＰＦ 的危险因素（女性Ｈｃｙ和ＯＰＦ不相关），女性高Ｈｃｙ与低ＢＭＤ有一定相关 关系，这种相关可能与增龄有关。 男性Ｈｃｙ与ＢＭＤ不相关。 关键词： 骨质疏松症；２５⁃羟维生素Ｄ；同型半胱氨酸；骨密度；骨质疏松性骨折 Ｔｈｅ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ２５⁃ｈｙｄｒｏｘｙｖｉｔａｍｉｎ Ｄ ａｎｄ ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ ｗｉｔｈ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ｉｎ ｍｉｄｄｌｅ⁃ ａｇｅｄ ａｎｄ ｅｌｄｅｒｌｙ ａｄｕｌｔｓ ｉｎ Ｄａｌｉａｎ １ １ ２ １ １ １ １∗ ＬＶ Ｌｉｎｌｉｎ ，ＳＵＮ Ｑｉｎｍｉｎ ，ＹＡＮＧ Ｃｈｕｎ ，ＳＵＮ Ｇｕｏｈｕａ ，ＨＡＮ Ｑｉｎ ，ＣＨＥＮ Ｚｈｅｎ ，ＬＩ Ｓｈｉｊｕｎ １． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ ＤａｌｉａｎＭｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｄａｌｉａｎ，Ｌｉａｏｎｉｎｇ １１６０１１，Ｃｈｉｎａ ２． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｕｃｌ