括约肌小切开后气囊扩张治疗胆总管结石并发症分析-内科学(消化)专业论文.docxVIP

目录 英文释义缩略词表 1 中文摘要 2 英文摘要 3 前言 5 资料和方法 7 结果 12 讨论 13 结论 18 参考文献 19 综述 22 致谢 32 福建医科大学硕士学位论文 福建医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 1 英文释义缩略词表 英文缩写 英文全称 中文缩写 CBD common bile duct 胆总管 CT Computed tomography 电子计算机体层摄影 EST endoscopic sphincterotomy 经内镜乳头括约肌切开术 EPBD Endoscopic Papillary balloon dilatation ERCP Encoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography 经内镜乳头括约肌球囊扩张术 经内镜逆行胰胆管造影术 ENBD Endoscopic nasobiliary drainage 经内镜下鼻胆引流术 ERBD Endoscopic retrograde biliary drainage 经内镜下胆管塑料支架引流术 MRCP MaglieticResonance Cholangio- pancreatography 磁共振胰胆管造影术 NKF Needle-KnifeF istulosphincterotomy 针状刀乳头开窗术 PEP Post-endoscopic retrograde cholangiopa-ncreatogaraphy pancreatitis 逆行胰胆管造影术后胰腺炎 sEST small endoscopic sphincterotomy 经内镜乳头括约肌小切开术 括约肌小切开后气囊扩张治疗胆总管结石并发症分析 中文摘要 目的 本研究主要是探讨内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合气囊扩张术治疗胆总 管结石的应用体会。旨在探讨其有效性、安全性。 方法 收集福建医科大学附属协和医院 2013 年 1 月至 2014 年 12 月行乳头括约肌小切 开联合气囊扩张术的 91 例胆总管结石患者的临床资料,并进行术后随访,了解这些患 者乳头括约肌小切开联合气囊扩张术术后近远期并发症的发生情况。分析取石成功 率、近期并发症（急性胰腺炎、出血、穿孔、胆道感染等）发生率、远期并发症（反 流性胆管炎、结石复发等）发生率。 结果 91 例患者中，83 例获得成功随访, 3 例出现 sEST 联合 EPBD 术后近期并发症,总体 发生率为 3.30%(3/91)，其中，急性胰腺炎 1 例，单纯急性胆管炎 1 例，消化道出血 1 例，这些均经内科治疗后痊愈，本组均无消化道大出血、穿孔等其它近期并发症发 生。远期并发症总体发生率（3/83）3.61%，其中胰腺炎发生率（1/83）1.20%，胆管 炎(2/83)2.41%，无结石复发等其它远期并发症发生。总体近远期并发症发生率（6/91） 6.59%，包括：胰腺炎（2/91）2.20%，胆管炎(3/91)3.30%，消化道出血(1/91)1.10%。 结论 内镜下乳头括约肌小切开联合气囊扩张术是治疗胆管结石的一种安全、有效、简 便的方法。 关键词 胆总管结石，经内镜逆行胰胆管造影术，括约肌切开术，气囊扩张术，并发症 Clinical study on complications after small endoscopic sphincterotomy combined with balloon dilation for commom bile duct stones Abstract Objective To evaluate the therapeutic efficacy and safety of small endoscopic sphincterotomy （sEST）combined with balloon dilation on the removal of common bile duct(CBD) stones. Methods A total of 91 patients who underwent small endoscopic sphincterotomy combined with balloon dilation for common bile duct stones in Affiliated Union Hospital of Fujian Medical University from January 2013 to December 2014 were included and their clinical information