变态反应性疾病流行病学研究进展.ppt

广州市区与从化农村地区青少年录像问卷哮喘发病情况的比较 P0.001 P0.001 P0.01 P0.001 P0.001 P0.001 P0.001 P0.01 A: 休息时喘息 B: 运动后喘息 C: 夜间喘息 D: 夜间咳嗽 E: 重度喘息发作 ％ 广州市区与从化农村地区青少年书面问卷鼻炎发病情况比较 A: 医生诊断鼻炎 B: 近期鼻炎症状 C:近期眼结膜炎症状 p0.001 p0.001 P0.001 ％ p0.001 p0.001 P0.001 广州城市与从化农村地区青少年支气管组胺激发试验阳性率比较 P＜0.001 P＜0.001 P＜0.05 % 广州市区与从化农村地区青少年特应性和吸入性过敏原阳性率的比较 注：链格孢属、树花粉、艾蒿、豚草阳性率均小于2％，且地区间无差异 P0.001 P0.001 P0.001 P0.001 P0.01 P0.001 P0.001 P0.001 广州市区与从化地区青少年气道反应性严重程度的比较 严重程度分级：极轻度(PD20 3.3～7.8μmol)，轻度(PD20 0.9～3.2μmol)，中重度(PD20 ≤0.8μmol)。 广州市区与从化农村地区青少年哮喘患病率的比较 注：确诊哮喘为有哮喘病史合并气道高反应性； 近期哮喘为无哮喘病史，但存在气道高反应性，且近一年有喘息或夜间干咳症状。 P＜0.001 P＜0.001 小结---与广州市区比较，从化农村地区儿童 哮喘症状与鼻炎症状的患病率显著较低 身高、体重与基础肺活量较低 血嗜酸粒细胞计数水平较低 气道高反应性的比率较低，程度较轻 特应性、螨、猫毛和狗毛阳性率较低，但蟑螂阳性率较高 哮喘的现患率显著较低 农村环境和哮喘 内毒素暴露与哮喘 床垫粉尘的内毒素水平 NEJM 2002 未来儿童过敏的早期预防？ Thank you! * * * * * * * * * * * 与2009年相比，从化哮喘病史为3.4%，只有广州地区的一半，近期喘息只有广州的1/3～1/4，与1994年前广州相比，仍然较低。 * * 从化鼻炎史4.4%，明显低于广州的17.4和25.1% * * 广州20.9%，从化3.1% * * 广州与从化 BHR 各程度 均无区别 * * * * * * 血清特异性IgE的水平与疾病严重程度的关系 艾蒿 豚草 艾蒿 豚草 鼻炎 哮喘 0-0.35 0.35-0.7 0.7-3.5 3.5-17.5 17.5-50 50-100 100 Specific IgE （KU/L） 0-0.35 0.35-0.7 0.7-3.5 3.5-17.5 17.5-50 50-100 100 Specific IgE （KU/L） χ2=89.09, p0.001 χ2=240.68, p0.001 χ2=19.97, p=0.173 χ2=20.86, p=0.138 血清特异性IgE的水平与疾病严重程度的关系 屋尘螨 粉尘螨 鼻炎 哮喘 0-0.35 0.35-0.7 0.7-3.5 3.5-17.5 17.5-50 50-100 100 Specific IgE （KU/L） 0-0.35 0.35-0.7 0.7-3.5 3.5-17.5 17.5-50 50-100 100 Specific IgE （KU/L） χ2=20.34, p=0.313 χ2=21.07, p=0.351 屋尘螨 粉尘螨 χ2=489.94, p0.001 χ2=407.43, p0.001 结论 艾蒿与豚草的皮试直径和血清特异性IgE水平与鼻炎的严重程度相关 屋尘螨与粉尘螨皮试直径和血清特异性IgE水平与哮喘的严重程度相关 过敏原数量的增加会增加中-重度鼻炎和哮喘的危险性 结果 中国哮喘和/或鼻炎患者的过敏原致敏的情况 中国哮喘和/或鼻炎患者的病情严重程度和致敏状态的关系 患者致敏状态的影响因素 过敏性疾病的家族史 环境暴露 饮食习惯 年龄、性别与致敏状态的关系 哮喘 (n=1778) 鼻炎 (n=2524) 哮喘合并鼻炎 (n=2002) OR(95%CI) p OR(95%CI) P OR(95%CI) p 性别 女性 1 1 1 男性 1.321(1.229-1.419) 0.000 1.076(1.020-1.135) 0.000 1.091(1.045-1.139) 0.000 年龄（岁） 5-14