呼吸系统疾病演示文稿.ppt

喉梗阻分度 2 1 活动后 出现吸 气性喉鸣 安静时也出现吸气性喉鸣 出现缺氧症状 3 4 出现衰竭表现. 诊断与鉴别诊断 诊断 急性起病：犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难 鉴别诊断 应与喉白喉、喉水肿、喉痉挛、支气管异物等所致喉梗阻鉴别。 治疗 肾上腺皮质激素 抗感染治疗 镇静剂 雾化吸入 直接喉镜吸痰 气管切开术 对症治疗 急性支气管炎 为支气管粘膜发生炎症所致 常与上呼吸道同时受累 病因 非典型菌 细菌 病毒 真菌 原虫 易感人群 易感因素 临床表现 呼吸道感染症状： 咳嗽有痰声或咳出黄色痰 全身症状： 发热、疲劳，纳差，消化道症状呕 吐，腹泻、腹痛 体征： 一般无气促，紫绀，肺部听诊呼吸音粗，有些可闻及干罗音或粗湿罗音。 检查： 血象 胸部X线检查 辅助检查 1血常规 2病原学检查：直接法、间接法 3胸部X线检查 诊断 咳嗽 胸部罗音不固定 X线检查 治疗 一般治疗 控制感染 对症治疗 谢谢大家 中山大学附属第三医院儿科 呼吸系统疾病 呼吸系统疾病概述： 上、下呼吸道急慢性炎症 1 变态反应性疾病 2 呼吸道异物 3 胸膜疾病 4 肺部肿瘤 6 先天畸形 5 呼吸系统解剖结构--上呼吸道 鼻和鼻腔 过滤、湿化、加温 咽 喉 呼吸系统解剖结构--下呼吸道 气管 支气管 终末细支气管 肺泡 肺内气体交换 呼吸系统解剖结构：X－ray 呼吸系统生理特点:呼吸频率与节律 年龄 呼吸 脉搏 呼吸: 脉搏 新生儿 40-45 120-140 1：3 1岁以上 30-40 110-130 1：3-4 2-3岁 25-30 100-120 1：3-4 4-7岁 20-25 80-100 1：4 8-14岁 18-20 70-90 1：4 呼吸系统生理特点:肺功能的特点 肺活量 每分钟通气量 气体弥散量 气道阻力 潮气量 潮气量(TV)： 静息状态每次吸入和呼出的气量 潮气量(TV) 补气量(IRV) 补呼气量(ERV) 肺残气量(RC) 功能残气量(FRC) 肺活量(VC) 肺总容量(TLC) 吸气量(IC) 肺活量(VC)： 最大吸气后能呼出的最大气量 潮气量(TV) 补气量(IRV) 补呼气量(ERV) 肺残气量(RC) 功能残气量(FRC) 肺活量(VC) 肺总容量(TLC) 吸气量(IC) 动脉血气分析的特点 动脉血PH： 正常值：7.35-7.45 动脉血氧分压（PaO2)：正常值：10.64-13.3kpa 低氧血症： 轻度：PaO2降到6.65kpa 中度：5.32-6.65kpa. 重度：5.32kpa 氧饱和度： 正常值 0.91-0.977 低于0.80出现紫绀 动脉血CO2分压（PaCO2)： 正常值 2岁3.99-4.67Kpa 2岁4.67-6.00kpa 呼吸衰竭的定义： PaO26.65kpa(50mmHg) PaCO26.65kpa(50mmHg) SaO20.85 小儿呼吸道免疫功能的特点 非特异性免疫功能： 特异性免疫功能： 小儿呼吸临床表现的生理意义 呼吸的望诊 呼吸次数 呼吸音 紫绀 末梢性紫绀 中心性紫绀 吸气的胸廓凹陷 吸气喘鸣 呼气呻吟 杆状指 常见的上呼吸道感染性疾病 AURI 急性上呼吸道感染Acute upper respiratory infection AIL 急性感染性喉炎Acute infectious laryngitis 1.急性上呼吸道感染 发生在鼻咽部、咽部、双侧扁体的感染性炎症，临床常用鼻咽炎、咽炎、扁体炎来作诊断，也可统称为“感冒”、上呼吸道感染，简称上感。 病因（病原体） 1 2 3 4 病毒90% 细菌10% 非典型菌 真菌 鼻病毒 柯萨奇病毒 流感病毒 冠状病毒 副流感病毒 呼吸道合胞病毒 腺病毒 ?溶血性 链球菌A组 肺炎球菌 葡萄球菌 嗜血流感杆菌 肺炎支原体 衣原体 白色念珠菌 曲霉菌 诱发因素 儿童免疫特点 营养不良 解剖生理特点 先天性疾病 免疫缺陷 环境因素 易感者 流行病学 常年发病，冬春多见 可经飞沫或直接接触传播 病理变化 早期仅有上呼吸道粘膜 下层水肿 重症者上皮细胞受损后可脱落 临床