玉屏风口服液联合胸腺肽肠溶片治疗小儿反复呼吸道感染.docVIP

玉屏风口服液联合胸腺肽肠溶片治疗小儿反复呼吸道感染 张泓 (江苏省泰兴市人民医院儿科江苏泰兴225400) 【摘要】目的：观察玉屏风U服液联合胸腺肽肠溶片治疗小儿反复呼吸道 感染的临床疗效。方法：随机选取治疗组和对照组各46例，两组急性感染期均 给予常规抗炎及对症处理，治疗组在非急性感染期给予胸腺肽肠溶片和玉屏风口 服液治疗。结果：观察组总有效率为86.95%,对照组总有效率为36.95%,治疗 组临床疗效明显优于对照组。结论：玉屏风口服液联合胸腺肽肠溶片可有效治疗 小儿反复呼吸道感染，提高免疫功能。 【关键词】反复呼吸道感染；胸腺肽肠溶片；玉屏风UI服液；中丙医 【中图分类号】R562.1 【文献标识码】A 【文章编号】 1007-8231 (2015) 05-0022-02 反复呼吸道感染是小儿常见病，发病率达20%左右，以2?6岁最常见。患 有反复呼吸道感染的小儿简称复感儿，在1年内有7?10次以上的上下呼吸道感 染［1］。多为先天性因素或机体免疫功能低下或微量元素和维生素缺乏，或喂养 方式不当，以及遗传、护理、居住环境等多种因素综合作用的结果，若治疗不当 会导致哮喘、心肌炎、肾炎等病，严重影响小儿生长发育与身体健康。为此我们 选择了在我院就诊的92例患有反复呼吸道感染的临床确诊病例，对两组患者的 临床治疗效果进行了比较，特报告如下。 临床资料 从2013?2015年我院门诊的患儿中选取92例均符合1987年颁布的《反复 呼吸道感染诊断标准》［2］，按照随机的原则均分为治疗组与对照组各46例。其 中治疗组中，男26例，女20例；年龄最大14岁，最小12月；病程最K: 21个 月，最短6个月；每年发作次数最多18次，最少9次。对照组中，男28例，女 18例，年龄最大12岁，最小10个半月；病程最长21个月，最短3个月；每年 发作次数最多19次，最少9次。两组患儿一般资料如性别、年龄、病程、体征 等方面经统计学处理，差异无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。 治疗 2.1治疗方法 对照组：在急性感染期常规使用抗生素控制感染，并给予对症治疗，如止咳 化痰、退热平喘等，同时积极治疗贫血、营养不良以及佝偻病等合并症。非急性 感染期不给予药物治疗。治疗组：急性感染期同对照组。非急性感染期，一般指 呼吸道感染控制1周以后，给予胸腺肽肠溶片口服，一次5mg，一天三次，三个 月为一疗程，并给予玉屏风口服液（主要成份为：黄K、白术（炒）、防风等）口 服，一次10ml, —天三次，2个月为一疗程。每月随访1次。 2.2观察指标于服药前后进行常规查血液分析，摄胸片，服药1个疗程后未 达到预期效果加服1个疗程。 2.3疗效评定标准[3] 显效：治疗后1年内上呼吸道感染次数较治疗前冋期减少2/3以上，且发病 时症状明显减轻，疗程明显缩短，无下呼吸道感染发生。冇效：治疗后1年内上 呼吸道感染次数较治疗前同期减少1/3以上，且发病时症状有所减轻，疗程奋所 缩短，无下呼吸道感染发生。无效：治疗后1年内上呼吸道感染次数较治疗前冋 期减少不足1/3, II发病时症状及疗程无明显变化，或有下呼吸道感染发生。总 有效率=（显效+有效）/兑例数times;100%。 2.4统计学方法 应用SPSS13.0统计软件进行统计分析。计数资料以率（％）表示，组间比较 采用chi;2检验。P0.05为差异有统计学意义。 结果 治疗组46例中，显效22例，有效18例，无效6例，总有效率为86.95%; 对照组46例中，显效8例，有效9例，无效29例，总有效率为36.95%。治疗 组临床疗效明显优于对照组，经统计学比较差异奋统计学意义（P0.05）。见表 表1两组临床治疗比较 组别 例数显效有效无效总有效率％ 治疗组 46 32 18 6 86.95 对照组 46 8 9 29 36.95 与对照组比较P0.05o 讨论 反复呼吸道感染是儿科常见病、多发病。现代医学认为，本病多与免疫功能 紊乱或低下，微量元素及维生素缺乏冇关。免疫功能紊乱是导致反复呼吸道感染 病情迁延及反复发作的重要因素。免疫活性细胞处于疲惫状态，免疫反应性降低， 抗体产生减少，不能清除外界入侵的抗原，同时由于免疫球蛋白消耗增加，T细 胞增殖分化受阻，自然杀伤细胞活性降低，降低了细胞因子水平，导致T细胞诱 导B细胞产生能力降低，患儿血清免疫球蛋白水平低于正常儿童。对本病的治疗 0前尚无特效的方法，除对症治疗外，多采用免疫调节剂，补充微量元素及维生 素等方法。虽冇一定的疗效，但存在服药周期长，价格昂贵，缺乏对全身机体的 调节功能，不能缓解临床兼证等缺点［4】。因此，在治疗时，除常规急性期抗感 染治疗外，还应着手于提高患者免疫力和加强体质锻炼的治疗。 中医学亦认为小儿儿反复呼吸道感染，多与自身体质冇关,且大多