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灾后青少年心理分析及护理对策 【摘要】本文综述了近年来关于灾后心理护理等相关 文献，分析青少年的心理特征及高危因素，指出灾后青少 年容易因为强烈而持续的症状，影响到未来情绪、认知以 及人格结构的发展。总结出了一系列心理护理对策，以期 对日后临床心理护理工作有一定的指导作用。 【关键词】地震灾害青少年心理护理 [Abstract]Inthispaper, authorssearchedPsychologyNurs in gonpost in gonpost-di sasterando therrelate einrecenty characteri gpeople, wh stentabnor eemotional litystruct icalcareme ears, toana sticsandhi ichindicat malsymptom ，cognitive ure.Summed asures, wit lyzethepsy gh-riskfac esthatstro surelyaffe developmen upaserieso haviewtoha dliteratur chological torsofyoun ngandpersi ctthefutur tofpersona. fpsycholog saguidingr oleinthefu tureClinic alPsycholo gyNursing. [Keyword s]Earthqua keDisaster :Adolescen t ;Psycholo gicalNursi ng 地震灾害具有突发性、广泛性、难以预测性等特点， 面对灾难个体易产生一系列的躯体、情绪、认知行为反应， 甚至价值取向、生活信念、人格等方面的改变，早期表现 为情绪休克、情绪失控等，后期则可能出现创伤后应激障碍 (PTSD)、情绪障碍等多种心理疾病［1］。目前邻国地震频 发，笔者通过查阅近几年国内外灾害后心理护理有关文献， 发现缺乏对危机事件心理干预的科学模式，研究对象也少有 针对青少年的。院XX年5月曾收治四川地震伤员34例， 其中11岁至18岁青少年共6例，均康复出院，返回家乡。 现根据青少年期心理发育特征，回顾性分析灾后青少年心 理状况，总结相应的心理护理措施，报告如下。 1青少年心理特征及高危因素 青少年心理特征 ①心身发展快速而不平衡，在“幼稚”与“成熟”的 尺度上大幅度的徘徊。②实现同一性：他们力求发现自己 现在真实情况以及将来会变成什么样子，在不断认识和探 索中对原先的道德标准及价值能力做新的评价，并试图综 合起来形成一个稳定的体系，使理想的我逐步接近现实的 我。③依恋关系的变化：表现为独立意识的增强，伙伴关 系密切。④认知改变。 高危因素 根据过去流行病学的研宄显示，属于以下几种情形当 中一个或一个以上的青少年，为特别容易出现严重灾后创 伤的高危人群： 灾难严重度高 如自己或父母受伤、受困、或罹难、家中房屋倾倒， 这是高危险因子中最重要的一个。因为这会造成整体的影 响，不仅影响孩子，也影响父母。而受到影响的父母，他 们的反应又会再度影响到孩子。灾难越大，青少年发展出 严重灾后创伤症状的可能性就越大。即使青少年原本乐观 健康，在极大的灾难下仍很可能出现严重症状。也就是说， 家中人员和财产损失越严重，出现严重症状的危险性越高。 灾难在很接近孩子的地方发生 同样是亲人受伤或死亡，亲眼目睹的青少年更容易出 现严重症状。有些孩子家里所有人皆安全，但曾在整个过 程中，看到他人死伤惨状（如尸体）。这也会造成很大的压 力，这样的目睹比在电视上看到或同学口中听到的，造成 的压力要大得多。 与父母分离（父母在灾后罹难或住院） 父母以及主要照顾者是未成年人安全感的来源，失去 他们，孩子的世界近于解体，将更难自混乱中恢复平衡。 失亲的青少年比其他孩子要面临更大的压力。 父母本身有严重的创伤后症状 稳定的父母，可以给孩子足够的支持，改正青少年对 灾难的错误归因。若父母本身受严重创伤后症状所影响， 将较难协助孩子，甚至可能影响孩子。 灾后出现严重的家庭内冲突 地震灾难使得家屋受损，医院倒塌，通讯中断，经济 与交通几乎崩溃。这对家中的成人来说是极大的压力，家 中平时的互动问题极可能在此时浮现，许多家庭在此时爆 发严重的冲突。青少年或许不见得因为地震直接的灾害而 有多大的创伤，却可能因为大人互动与价值观的改变而受 到伤害。 青少年伤员原本就有其他疾患 例如一个原本就有情绪障碍、注意力缺损或行为问题 的孩子，在创伤后有可能原本的问题变得更加严重。 女生比较容易发生严重的创伤后症状 这是过去大多数研究的结果［2］，但原因不明。并不能 因此就说所有的男生都一定没有问题，许多男孩子为了在 同学面前表