产科护理安全.pptVIP

降低产科风险的主要对策 重点病人重点交班 产妇：新收－－产后出血 发热，伤口愈合不良。 婴儿：黄疸、发热、红臀、脐炎 肝炎的阻断 降低产科风险的主要对策 明确高危时间 夜间、中午、双休日、节假日、节假日前后、相互调替班时间及刚上班、临床下班时间是护理纠纷的高发时间。 此时段工作人员相对较少，易发生差错事故，护士长要带头值班，精心组织，合理安排班次，新老搭配。强调当班工作当班完成。 重点病人重点交班。 夜班实行双班制，保持班上工作人员状态良好。 降低产科风险的主要对策 高危环节 抢救病人时一定要有条不紊，分秒必争，确保人员、器械、物品准确到位，要一人指挥，一人记录，一人操作。 　　 注意使用保护性医疗措施，让家属随时了解病人病情，在抢救过程中，不能有不利抢救的语言和行为，以免造成纠纷。 降低产科风险的主要对策 产科常用护理隔离技术 骨盆外测量 接产时的标准预防技术 新生儿沐浴 配奶技术 感染在产科的危害 盆腔炎、不孕症、宫外孕 不良妊娠结局（流产、死胎死产、早产、胎膜早破、FGR等） 产后感染和人流后感染可增加孕产妇死亡和患病率，特别是在低收入地区 可增加新生儿眼疾、残疾和死亡 增加宫颈癌的发生率 可增加感染性病的危险 影响生活质量，增加心理负担 产科基本特点 病人血液、体液、分泌物较多，接触上述物质者，必须采取防护措施。 产科病人周转率快，手工操作多，强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 降低产科风险的主要对策——产科常用护理隔离技术 骨盆外测量 操作者清洗双手或手消毒，若手上有伤口，先用防水胶布贴好再戴手套。 骨盆外测量 为每个产妇测量前后均用75％酒精擦拭。 降低产科风险的主要对策——产科常用护理隔离技术 降低产科风险的主要对策——产科常用护理隔离技术 骨盆外测量 测量患有传染病的产妇后用75％酒精或500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后用清水冲洗，晾干后方可重新使用；也可以用一次性薄膜套套住骨盆尺进行测量。一次性薄膜套一用一换。 骨盆测量尺每天清洁后予75％酒精或500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后晾干备用。 接产时的标准预防技术 接产过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部、身体，医务人员应当戴手套、口罩、防护眼镜、穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 降低产科风险的主要对策——产科常用护理隔离技术 接产时的标准预防技术 按外科手消毒方法洗手，穿 防渗透的无菌手术衣并戴无菌手套。戴手套后保持拱手姿势，接生者背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带，不能接触。 降低产科风险的主要对策——产科常用护理隔离技术 接产时的标准预防技术 嘱咐产妇双手勿碰触无菌区,以 防污染无菌区.如被污染,加盖无菌巾。 注意保持无菌单布及手术衣干燥,被羊水及血液渗湿视为污染,应加盖无菌巾.缝合过程中若有大便污染应再次消毒,加盖无菌巾。 降低产科风险的主要对策——产科常用护理隔离技术 接产时的标准预防技术——会阴切开 准确掌握切开时机，过早切开切口流血过多，切口暴露时间长，增加感染机会。 会阴侧剪用于会阴侧切,严禁用侧切剪刀断脐。 降低产科风险的主要对策——产科常用护理隔离技术 降低产科风险的主要对策 新生儿沐浴隔离技术 淋浴和抹干的毛巾应分别使用。眼药水、油膏、粉扑等专人专用。 降低产科风险的主要对策 新生儿沐浴隔离技术 操作者为每例新生儿沐浴前后必须彻底洗净双手，穿干净的防水围裙和袖套。 降低产科风险的主要对策 新生儿沐浴隔离技术 眼部清洁：从内眦向外眦抹拭，发现婴儿眼部有分泌物时应用无菌生理盐水清洁眼睛，清洁双眼的物品不得交叉使用。 降低产科风险的主要对策 新生儿沐浴隔离技术 洗头：操作者用手背挤压沐浴露，掌心皮肤不可接触沐浴露瓶口。反折新生儿双耳廓向前盖住外耳道，注意防止水流入耳、鼻、眼内。 降低产科风险的主要对策 新生儿沐浴隔离技术 淋浴顺序：颈部→胸部→腋窝→上肢→背部→臀部→腹股沟→下肢 盆浴顺序：颈部→胸部→腋窝→上肢→背部→腹股沟→（换水）臀部→下肢 脐部护理参照“脐部护理操作技术”。脐带未干时应避免弄湿脐部，严防浴水污染脐部。 降低产科风险的主要对策 新生儿沐浴隔离技术 感染性疾病患儿应安排在感染婴儿沐浴室内进行沐浴,若无条件时，可按以下原则进行隔离： 健康新生儿与感染性疾病患儿应分开不同浴池进行淋浴。 先为健康新生儿沐浴，感染性疾病患儿则安排最后进行。 降低产科风险的主要对策 新生儿沐浴隔离技术 沐浴后操作台布清洗消毒，胶围裙、袖套清洗晾干。沐浴池、花洒头及洗婴架等用清洁剂清洗干净，再用消毒液抹拭后彻底冲洗干净。及