白内障手术中的散光控制（幻灯）.pptVIP

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2019-06-02 发布于上海
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白内障手术中的散光控制（幻灯）.ppt

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白内障手术中的散光控制病例例1：患者，男，62岁，老年性白内障于1993年行ECCE＋IOL手术，术后裸眼视力0.1，黄斑变性？角膜曲率47*39D。重缝，0.5，2D的WT 例2：患者，女，45岁，糖尿病并发性白内障，术前－1.0×900D。2001年行Phaco+IOL术，上方角膜缘切口，5.5mmPharmaciaIOL，术后裸眼视力0.5，半年后裸眼视力0.2。原因？白内障手术?屈光手术 ECCE?Phaco ?MICS 不产生SIA，降低PEA 基本概念散光分布循规性散光、逆规性散光逆规向漂移切口与散光位置大小形态缝线散光控制目标争议不加重PEA，减少PEA，不改变散光轴向 Key Points 在最陡峭径线上做切口?PEA 上方3mmCCI 0.5D的ATR 上方巩膜反眉状切口、颞侧3mmCCI几无SIA 上方5.5mmCCI ?1.3D的WTR 一对2.8～3.5mmCCI ?2.06D的PEA TK、AK 不改变球面平衡最小光学区6～8mm，2～3mm，30～900 预测性差 LRI 位置，深度600um，长度6～10mm Gills-Gayton公式：一条 6mm 1.0D 一对 6mm 1~2D 一对 8mm 2~3D 一对10mm 3~4D TIOL STARR 1.4~2.3D 精确测定散光轴向易旋转长眼轴、大囊袋慎用特例超乳技术不是白内障手术的全部