髓核摘除Cosmic单侧非融合动态固定与单侧融合椎弓根钉内固定治疗腰突症的对照研究.pdfVIP

中文摘要 髓核摘除Cosmic 非融合单侧动态固定与单侧融合椎弓根钉内固定治疗腰突症的对照研究 时间及术中出血量均高于非融合组(P0.01) 。 对两组患者术前术后（末次随访）VAS 及ODI 评分进行统计学分析比较（见表 2 ），非融合组术前及末次随访VAS 评分分别为7.0 ±1.5 分及2.8 ±1.1 分，术前及末 次随访ODI 评分分别为44.0 ±5.4 分及18.1±5.0 分；融合组术前及末次随访VAS 评 分分别为8.0 ±1.5 分及3.0 ±1.8 分，术前及末次随访ODI 评分分别为46.0 ±6.2 分及 19.1±4.9 分。纵向比较术前及术后末次随访之VAS 评分及ODI 评分，两组差异均有 统计学意义（P ＜0.01 ），两组患者术后的ODI 及VAS 评分较术前均有明显改善。横向比较 非融合组及融合组组间，相对应时段的VAS 评分及ODI 评分，差异无统计学意义（P ＞0.05 ）。即依据VAS 评分及ODI 评分来评估治疗效果，则两组在腰椎间盘突出症治 疗上均有显著效果，而两组间治疗效果则无明显差别。 对两组患者术前术后各节段ROM ( °)进行统计学分析比较（见表3 ）。非融合 组术前ROM(L S ) 、ROM(L )及ROM(L S )依次分别为5.6 ±1.6°、8.0 ±1.2°及21.1 5 1 4,5 1 1 ±3.8 °，术后ROM(L S ) 、ROM(L )及ROM(L S )依次分别为5.1 ±1.0 °、7.2 ±1.1° 5 1 4,5 1 1 及 2 1.4 ±1.9 °；融合组术前ROM(L S ) 、ROM(L )及 ROM(L S )依次分别为 6.2 ± 5 1 4,5 1 1 2.0 °、8.0 ±1.7 °及2 1.2 ±4.6°，术后ROM(L S ) 、ROM(L )及ROM(L S )依次分 5 1 4,5 1 1 别为 1.5 ±1.0 °、6.3 ±1.5°及 19.6 ±2.2 °。两组手术前后 ROM(L S ) 、ROM(L ) 5 1 4,5 及ROM(L S )差异均无统计学意义 （P ＞0.05 ）。非融合组术后ROM(L S ) 、ROM(L ) 1 1 5 1 4,5 及ROM(L S )与术前差异均无统计学意义（P ＞0.05 ）；融合组术后ROM(L )与术前差 1 1 4,5 异无统计学意义 （P ＞0.05 ），而ROM(L S )及ROM(L S )与术前差异有统计学意义（P 5 1 1 1 ＜0.05 ），均较术前减小。 四、研究结论 两种手术方式在腰椎间盘突出症的治疗上均能取得满意效果。髓核摘除 Cosmic 单侧非融合内固定与髓核摘除单侧融合内固定相比，所耗手术时间短，出血量较后者 少，并且对术后相关节段和腰椎的活动度破坏较轻。 关键词：腰椎间盘突出症；动态内固定；单侧 作 者：李 晨 指导老师：刘锦波