经腹腔镜食管裂孔疝修补术的围手术期护理探讨.docVIP

经腹腔镜食管裂孔疝修补术的围手术期护理探讨 (兰州市第二人民医院甘肃兰州730046) 【摘要】目的：研究分析经腹腔镜食管裂孔疝修补术的围手术期护理效果。 方法：选取2013年3月?2015年12月我院所收治的54例接受经腹腔镜食管裂 孔疝修补术的患者，将其分为对照组27例(采取常规护理)和观察组27例(采 取围手术期针对性护理)两组，观察比较两组病患的护理效果。结果：观察组病 患的护理总有效率为26(96.29%),观察组病患的护理总有效率为21(77.76%), 观察组病患的护理效果明显优于对照组病患，K观察组病患的护理满意率明显高 于对照组，并发症发生率明显低于对照组病患，两组差异显著只有统计学意义 (Plt;0.05)。结论：围手术期针对性护理对接受经腹腔镜食管裂孔疝修补术的 病患只有较为良好的效果，能够明显的帮助病患改善症状，提高治疗效果和生活 质量。 【关键词】经腹腔镜食管裂孔疝修补术；效果；围手术期针对性护理 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231 (2016) 15-0141-02 食管裂孔疝是一种临床常见疾病，具有较高的发病率，随着医疗技术的进步, 经腹腔镜食管裂孔疝修补术在临床中的应用越来越广泛，但由于手术治疗方式其 有一定的风险性会对病患的生理及心理造成一定损伤，需要在进行手术治疗的同 时进行相应的护理干预帮助病患减少心理压力，使得身体得到快速恢复，此次研 究选取2013年3月?2015年12月我院所收治的54例接受经腹腔镜食管裂孔疝 修补术的患者，将其分为两组以不同的方式进行护理，观察比较两种组病患的护 理效果，研究分析经腹腔镜食管裂孔疝修补术的围手术期护理效果，并取得了较 为不错的效果，现将结果如下报告。 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年3月?2015年12月我院所收治的54例接受经腹腔镜食管裂孔 疝修补术的患者，将其分为两组，其中观察组27例，男性病患为15例，男性病 患的占比为15 (55.56%),女性病患为12例，女性病患的占比为12 (44.43%), 年龄19?47岁，平均(38.14plusmn;3.92)岁；对照组27例，男性病患为14 例，男性病患的占比为14 (51.85%)，女性病患为13例，女性病患的占比为13 (48.14%),年龄23?51岁,平均(40.31plusmn;5.34)岁。经对比两组的一般 资料无显著性差异(P〉0.05)具有可比性。 1.2方法 为对照组病患采取常规护理；为观察组病患采取围手术期针对性护理，具体 方法为：(1)密切观察患者的生命体征的变化：护理人员应对患者的各项生命体 征情况，如心率、血压、呼吸和血氧饱和度等进行密切观察，并及吋地调节氧流 量，如果有异常情况出现，须及吋告知主治医生同吋配合其进行相应处理，术前 12h皮下应用抗凝药物，禁食水，清洁肠道，留置胃管、尿管［1】；(2)心理护 理：一般情况下，病患入院后不能立刻适应角色，会有不同程度的恐惧、情绪紧 张、焦虑、抑郁等心理现象出现。故此，护士和病患之间建立良好护患关系，可 以深入地了解患者的心理状况，针对病患特征，采取相对的心理护理是提高疗效 的必要条件之一。在护理过程中，护士砬通过各种方式及途径，与患者进行沟通， 从而稳定患者情绪，鼓励患者使其增强战胜疾病的信心，同吋可以让病患家属适 当的参与到护理中，和病患的家属多做交流，为期讲解家庭支持在治疗过程中的 重要性，强调家属对患者的关心及鼓励对患者的身体康复奋着一定程度的促进作 用，能够让患者感到家庭的幸福感，利于病患的康复；(3)术中配合：检查术中 用物是否齐全，各仪器是否均处于完好备用状态，协助麻醉师行气管内插管全身 麻醉［2】；(4)引流管道护理：引流管的护理，护理人员要将引流管做妥善固定， 防止出现扭曲或折叠等不良情况发生；护理人员要始终确保引流管的通畅，同吋 对引流管做及吋更换，密切观察引流液的量及颜色和性状，确定是否奋渗液甚至 渗血等现象存在，在临床护理中，护理人员需对输液量及输液的速度做合理控制， 也可以浓度为30%的酒精对病患进行吸氧治疗，从而冇效地改善患者的呼吸情况； (5)饮食指导：护理人员需根据病患的病情特征为苏制定科学合理的饮食计划。 饮食以清淡为主，冋吋可适当地补充维生素等营养成分；(6)用药指导：不适当 的用药可能会使对病患出现严重的不良反应以及一系列副作用，从而影响到对焦 虑症的治疗效果。护理人员应当吋刻注意，提醒并监督病患严格依照医嘱用药。 此外，还可告知患者及家属所用药物每天所服用的剂量和时间，不得擅自改药换 药，对病患每天的用药情况做详细记录。 1.3观察指标 根据食管裂孔疝的相关治疗判定标准进行疗效判定，其中无效为：经治疗后 病症无改善迹象；冇效：经