舒适护理在小儿川崎病护理中应用.docVIP

舒适护理在小儿川崎病护理中应用 【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783 (2012) 12-0220-01 【摘要】目的：探讨舒适护理在小儿川崎病患者治疗过 程中的作用。方法：对小儿心血管科21例川崎病患者实施 舒适护理。结果：21例患儿均治愈，治愈率100%。患儿住 院时间为3?14天，平均住院时间为7天。患儿在生理和心 理方面均有所改善。结论：通过对患儿进行症状等基础护理、 饮食护理、心理护理、环境舒适护理及健康教育等，提高患 儿舒适度，减轻痛苦，减少并发症，促进健康。 【关键词】舒适护理；川崎病；应用 现在护理工作着重强调以人为本，以患者为中心，注重 提高患者的舒适度。舒适护理，即舒适护理是一种整体的、 个体化的、创造性的、有效的护理模式，它使人在生理、心 理、社会、精神上迗到最愉快的状态缩短或降低其不愉快的 程度［1］川崎病又称皮肤粘膜综合症，是一种原因不明的全 身血管炎，多发于4岁以内儿童，主要表现为急性发热、皮 肤粘膜病损和淋巴结肿大，可导致冠状动脉扩张，冠状动脉 瘤、冠状动脉栓塞等。对该类患者予以积极的生理、心理舒 适护理，提高患儿的舒适度。2012年1月?2012年11月， 我们对21例患儿进行舒适护理，取得了满意效果，现报道 如下。 1临床资料 本组患者21例，年龄3?72个月，平均26个月。平均 住院日7天。所有患儿诊断符合川崎病诊断标准。 2护理 2.1入院时的舒适护理护理人员首先应热情的接待患 儿，带患儿到病床休息，向患儿家长介绍主治医师、责任护 士、医院环境和各向规章制度，帮助其尽快适应环境，与家 属沟通应真诚平等，以消除患儿家属的焦虑感稳定情绪，了 解患儿一般情况、主要症状以及有关护理方面应注意的问 题，同时为患者创造一个安静舒适的环境，如病室每天要开 窗通风2次，开水间洗漱间的位置等，安排好探视时间，以 避免交叉感染，使患儿得到充分休息［2］。 2. 2发热护理以物理降温为主，（如给予退热贴、温水擦 浴、头部冷敷等，同时多饮温水）。必要时请示医生给予药 物降温。请家长不要私自给患儿用药，以防影响病情。对出 汗较多者及时更换内衣裤，保持皮肤清洁干燥。 2.3皮肤及口腔黏膜的护理如指（趾）或肛周有脱皮时， 不要撕拉，让其自然脱落，防止继发感染。衣物、皮肤要清 洁干燥，如口腔黏膜糜烂擦思密迗，形成保护膜。口唇皲裂， 给予石蜡油擦口唇。应协助家属做好患儿的生活护理，修剪 指甲，告之勿搔抓皮肤，每日清洁皮肤2次，每次便后温水 洗净并擦干，衣裤应柔软，每日更换，保持床单清洁平整。 2. 4饮食护理饮食上应给予高热量、高维生素、高蛋白 的流质或半流质温凉饮食为主，如鸡蛋穩，果汁饮料、豆浆 等。避免食用生、硬、过热、辛辣刺激性食物。急性发作期 应少量多餐。 2.5药物治疗的观察护理静脉输注丙种球蛋白护理：丙 种球蛋白溶液为血液制品，易被污染。使用前认真检查质量， 开启后立即使用，输注过程中，遵守无菌操作原则，严格控 制液体滴速，用输液泵控制速度最好。大多数患者无不良反 应，但仍需注意观察，一旦出现恶心呕吐、心慌、胸闷、出 汗等症状，可减慢输液速度或暂停输液；如症状加重出现呼 吸急促、发绀、荨麻疹等，立即停药，给予输氧、保暖，配 合医师予抗过敏治疗［3］。 2.6心理护理大部分家长对本病缺乏了解，当得知本病 可引起冠状动脉病变进而导致缺血性心脏病、心梗和猝死 时，有不同程度的紧张及焦虑，此时应耐心倾听家长的诉说， 主动解答家长的问题，及时澄清家长的疑惑，并且积极告知 本病的治疗方案、护理措施、疗程及预后。部分家长因患儿 使用丙球等贵重药品致使医疗费用过高而引起焦虑。此时应 向家长说明使用丙球的重要性及对患儿病情的影响，取得家 属的心理支持。患儿一方面需要接受治疗和各种检查而产生 的恐惧心理，护理人员要有耐心，根据孩子的家庭情况，用 患儿能接受的方式使其配合治疗，如给患儿讲故事等，以消 除抵抗恐惧的心理［4］。 2.7环境舒适的护理创造一个患儿喜欢的医院环境，如 在处置室或病房帖些卡通图片，准备些好玩的玩具分散患儿 的注意力等［5］。 2.8健康知识宣传向患儿家长解释疾病的相关知识及主 要的治疗措施，所用药物的名称，作用及注意事项，多与家 长沟通，使其了解病情动态变化，加强健康宣教。 2.9出院指导继续按医嘱服药至完全康复，教育家长高 度重视防止心血管系统并发症的重要性；对家长进行饮食、 活动、个人卫生、护理措施等方面指导；反复强调定期复查 的重要性，遵医嘱继续服用阿司匹林，不可随意停药、减量， 必须在医师指导下进行，并定期复查血常规。生活要有规律， 制定活动及休息计划，避免剧烈运动。 3结果 通过对21例患儿实施舒适护理，全部病例生理和心理 方面均有明显改善。 4讨论 整体护理时护理的