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腹腔镜子宫肌瘤切除围手术期护理方法 【摘要】目的探讨腹腔镜子宫肌瘤切除的围手术期护理 方法和效果。方法本次临床研究选取我院2010年1月至 2011年1月之间就诊的120例子宫肌瘤患者为观察对象，所 有患者均实施腹腔镜子宫肌瘤切除手术治疗，回顾分析患者 的围手术期临床护理方法。结果所有患者均顺利完成手术， 且术中术后均未发生严重的临床并发症，且无死亡病例和转 为开腹手术治疗病例。结论本次实验结果表明，腹腔镜子 宫肌瘤切除患者接受系统的围手术期护理，有助于巩固临床 治疗效果，提高患者的康复速度，因而临床应用价值较高。 【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤切除；围手术期 子宫肌瘤是临床上较为常见的一种妇科疾病，随着我国 近年来微创手术技术的快速发展，腹腔镜手术技术被逐渐引 入到了子宫肌瘤的临床治疗过程中，并取得了较为满意的效 果。该手术方法具有并发症少、住院时间短、术后恢复快、 术中出血量小、手术创伤小等显著的优势。本次临床实验对 腹腔镜子宫肌瘤切除患者的围手术期护理方法进行了分析， 现将本次临床实验的结果进行如下报道。 1资料与方法 1.1临床资料本次临床研究选取我院2010年1月至 2011年1月之间就诊的120例子宫肌瘤患者为观察对象，患 者年龄范围在25岁至45岁之间，平均年龄为(34. 5±4. 5) 岁。其中，42例多发肌瘤，14例阔韧带肌瘤，31例肌壁间 肌瘤，23例子宫颈部肌瘤，10例阔韧带肌瘤。 1.2方法 1术前护理 1.1常规准备除备皮外，还需加强脐孔清洁，避 免穿刺口术后发生感染，可选择强生润肤油将將孔内污垢软 化，再使用肥皂和温水进行清洁，且操作过程要轻柔，防止 损伤皮肤，避免穿刺口感染。连续3d使用5⑻ml的30%洁肤 净液冲洗阴道，每天2次，避免逆行感染。术前12h禁水、 禁食，术前Id食用易消化的食物。 1.2心理护理术前做好心理准备，有助于患者的 自我调节，缓解或控制焦虑、紧张心情，避免手术应激反应。 腹腔镜是一种新型微创手术，目的尚未受到广泛认可，所以， 护理人员应细心、耐心地向患者说明腹腔镜手术相关知识， 使其掌握腹腔镜手术方法、优势和注意事项，对患者的疑问 进行细致讲解，使其认识到解腹腔镜手术的安全、微创等特 点，进而提高手术耐受性。 1. 2. 2术后护理 2. 1常规护理术后连续6h头偏向一侧，去枕平卧。 术后连续2至3h常规给氧，氧流量控制在2至4L/min之间， 以提高患者的氧分压，加快C02的排出速度。注意患者生命体征观察，术后实施连续的体温测量。 2.2饮食护理腹腔镜子宫肌瘤切除术对患者的胃 肠道刺激小、无损伤，术后早期进食有助于胃肠功能的快速 恢复。手术6h内应完全禁饮食，6h后能够食用流质食物， 以促进患者机体功能的康复，但不能进食豆浆、牛奶等食物， 防止肠胀气。1周后可食用普通饮食，以高维生素、高热量、 高蛋白食物为主。术后避免灌肠。 II3导尿管护理全麻患者未清醒时，需固定好输 液管道和导尿管，定时巡查病房，避免管道受压、滑脱、扭 II 、堵塞。每天使用碘伏液冲洗2次会阴部，避免逆行感染 手术Id后可将导尿管拔除，嘱患者自解小便、多饮水，以 提高膀胱功能恢复速度。拔管后检查患者排尿情况，若发生 尿痛、尿急、尿频现象，要及时遵医嘱用药。 2.4生命体征监测术后连续6h实施心电监护，注 意监测血氧饱和度、呼吸、脉搏、血压情况。对于心肺功能 差及老年患者，要注意输液速度的控制，密切观察尿量变化， 避免发生心功能衰竭。密切实施患者的精神状况及面色观 察，直至其病情恢复稳定，保持保持呼吸系统通畅。 2. 5术后活动嘱患者术后早期活动，术后初期护 理人员应为患者提供按摩肢体，加速肠功能恢复，避免形成 下肢静脉血栓，并协助患者进行床上翻身活动。依据患者的 实际情况确定活动量及活动时间，避免过度劳累。 1.2.3出院指导嘱患者出院后避免过度劳累，嘱其出 院后2个月内避免性生活及盆浴，加强营养供给，多食富含 纤维素、高热量和高蛋白的食物。注意个人卫生，加强锻炼， 防止发生便秘。按时到院复查，若发生原因不明的阴道出血、 反复发热、腹痛等状况，需及时到院诊治，并嘱患者控制好 情绪，保持心态良好。 2结果 所有患者均顺利完成手术，手术平均时间为 (113. 5±34. 1) min，术中平均出血量为(112.2±32.5) ml,患者均未转为开腹手术，且未发生严重的术中并发症， 术后无死亡病例，患者手术1至2d后可进食、下床活动， 平均术后住院时间为(4.8±1.2) d。术后对患者实施2至3 个月的随访，随访结果显示患者均良好恢复。 3讨论 随着我国腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜子宫肌瘤切除 术现已逐渐成为了子宫肌瘤患者最为常用的一种手术治疗 方法，且其恢复快、微创等优势受到了广泛的认可，然而， 这