急性脑卒中患者医疗救治技术方案V2.pptx

急性脑卒中患者医疗救治技术方案;脑卒中是一种急症，时间就是大脑;溶栓治疗和卒中单元是目前急性缺血性卒中最有效的治疗措施;临床医疗过程的不匹配，导致治疗延误;;急性脑卒中救治生存链;区域脑卒中急救网络规划;组织化卒中医疗——卒中中心建设的紧迫性;;卒中中心医疗质量评测指标监测;急性脑卒中患者医疗救治流程图;①救护车转运流程;①开展120培训，明显提升院前救治质量;①120预先通知医院可显著缩短入院后救治时间，增加溶栓率;;入院到溶栓治疗时间≤60分钟;分诊 登记患者信息 挂号 分诊 院前急救系统 将患者直接送至医师诊室 与急诊护士交接 接诊护士 开通静脉 采血 生命体征 体重估计 临床评估 病史 用药史和过敏史 发病时目击者 发病时间或最后看起来正常时间 既往史;;②美国TARGET:STROKE：成功缩短入院至溶栓治疗时间，降低院内死亡率;②三种最佳策略，显著缩短入院至溶栓治疗时间;③卒中小组评估流程;③美国AHA/asa指南推荐简化评估流程;④评估静脉溶栓适应症/禁忌症;④评估静脉溶栓适应症/禁忌症;④哪些患者可以从静脉溶栓中获益？;④轻型或神经症状迅速好转的卒中≠预后良好;④对轻微患者，溶栓治疗显著改善预后;④对房颤患者，溶栓获益与无房颤患者相当;④对年龄80岁，最新LANCET分析显示：获益显著，且未额外增加颅内出血;④美国指南指出特殊情况下溶栓的普遍性;⑤规范静脉溶栓流