危重症患者血催乳素、免疫功能与预后的关系.docVIP

PAGE PAGE 1 危重症患者血催乳素、免疫功能与预后的关系 　　【摘要】目的本研究探讨危重症患者血清催乳素（prolactin，PRL）水平、免疫功能改变及预后的关系。方法选择福建省立医院内科重症监护室2010年10月1日至2011年10月1日收治的符合标准资料完整的80例危重症患者，根据预后分为死亡组与存活组。分别于入院第2天、第4天、第8天早晨抽取空腹血，用化学发光免疫分析系统检测其外周血血清PRL，流式细胞仪检测其外周血中T淋巴细胞亚群，免疫速率散射比浊法检测其外周血中体液免疫五项，并用多因素重复测量方差分析对两组进行比较分析。结果和存活组比较，死亡组危重症患者血清PRL值（P为0.037，0.036，0.030）和外周血CD3﹢（P为0.034，0.023，0.023）、CD4﹢（P为0.046，0.003，0.046）、CD8﹢（P为0.0401，0.039，0.045）细胞百分数明显低于存活组。血清PRL值和CD3﹢、CD4﹢、CD8﹢正相关（P为0.004，0.043，0.003），血清PRL值越高，CD3﹢、CD4﹢、CD8﹢细胞百分数越高。结论细胞免疫的改变，对患者的预后有重要影响，细胞免疫下降，提示预后不良。血清PRL对细胞免疫功能可能有着正调节作用。 　　【关键词】催乳素；细胞免疫；体液免疫；危重症；预后；内分泌系统；免疫调节；急性生理学与慢性健康状况评分系统 　　Therelationshipbetweentheserumprolactin，immunityandprognosisofthecriticalpatientsSHISong-jing，YOUTing-ting.DepartmentofMedicalIntensieCareUnit，FujianProvincialHospital，FujianMedicalUniversity，350001Fuzhou，China 　　Correspondingauthor：SHISong-jing，Email：serena10@ 　　【Abstract】ObjectiveToclarifytherelationshipbetweentheserumprolactin（PRL），immunityandprognosisofthecriticalpatients.MethodsThedataof80patientswithcompleteclinicaldataintheIntensiveCareUnitoftheFujianProvincialHospitalduringOctober1，2010toOctober1，2011werecollected.Thepatientsweredividedinto2groupsaccordingtotheprognosis：deathgroupandsurvivalgroup.Fastingbloodisextractedrespectivelyonthemorningofthe2nddayaftertheywereadmitted，the4thdayandthe8thday.ChemiluminescenceimmunoassaysystemwasusedtodetecttheserumPRL，flowcytometerstotestperipheralbloodT-lymphocytesubsets，andimmunizationratenephelometrytocheckthe5itemsforhumoralimmunityinperipheralblood.Themulti-factorrepeatedmeasureanalysisofvariancewasusedinthecomparisonofthetwogroups.ResultsComparedwiththoseofthesurvivalgroup，theserumPRL（P=0.037，0.036，0.030），thepercentagesofCD3﹢（P=0.034，0.023，0.023），CD4﹢（P=0.046，0.003，0.046）andCD8﹢（P=0.040，0.039，0.045）cellsofthedeathgroupweresignificantlylower.However，positivecorrelationexistsbetweenthevalueofserumPRLandthepercentagesofCD3﹢，CD4﹢andCD8﹢cells（P=0.004，0.043，0.003）：thehighertheformer，thehigherthelatter.ConclusionsThechange